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尿酸高是什么引起的原因

2025年12月15日 12:29:48
病情描述:

尿酸高是什么引起的原因

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    尿酸高原因包括嘌呤代谢紊乱(遗传性酶缺陷或血液病等疾病致核酸分解快使生成多)、肾脏疾病等致尿酸排泄减少、高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、缺乏运动,且有性别差异(男性易患,女性绝经后趋近)、老年人因肾功能减退易高发、儿童尿酸高需警惕遗传性代谢性疾病或肾脏疾病。

    一、尿酸生成过多

    1.嘌呤代谢紊乱:体内尿酸由嘌呤代谢产生,若存在遗传性酶缺陷,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高症等,会致使嘌呤代谢异常,进而使尿酸生成量显著增加;此外,某些获得性疾病状态下,像血液病、恶性肿瘤等,细胞增殖活跃,核酸分解加快,也会大量产生尿酸。

    二、尿酸排泄减少

    1.肾脏疾病:各类肾脏疾病可影响肾脏对尿酸的正常滤过、重吸收及分泌功能,例如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等,会导致尿酸排泄障碍,使得尿酸在体内蓄积;2.药物影响:部分药物会干扰尿酸排泄,如利尿剂中的呋塞米等,会抑制尿酸排泄,长期服用可能引发尿酸水平升高,小剂量阿司匹林也会对尿酸排泄产生干扰。

    三、生活方式因素

    1.高嘌呤饮食:日常大量摄入富含嘌呤的食物,如动物内脏(肝、肾等)、海鲜(贝类、虾蟹等)、红肉(牛肉、羊肉等),会使体内嘌呤摄入过多,经代谢后尿酸生成量增加;2.饮酒:尤其是啤酒,啤酒中含较多鸟嘌呤,代谢后生成尿酸,且酒精代谢会竞争抑制尿酸排泄,导致尿酸在体内蓄积;3.肥胖:肥胖者体内脂肪组织增多,会影响胰岛素抵抗及尿酸代谢,研究显示肥胖人群尿酸水平通常高于正常体重人群;4.缺乏运动:长期久坐、缺乏规律运动,会使机体代谢率降低,影响尿酸的排泄和代谢。

    四、特殊人群特点

    1.性别差异:男性体内雄激素等激素水平影响尿酸代谢,一般男性较女性更易出现尿酸高情况,女性绝经前受雌激素保护尿酸水平相对较低,绝经后雌激素水平下降,尿酸代谢逐渐趋近男性;2.老年人:随年龄增长,肾脏功能逐渐减退,肾小球滤过率下降,尿酸排泄能力减弱,故老年人尿酸高发生率相对较高;3.儿童:儿童尿酸高较少见,若出现需警惕遗传性代谢性疾病,如Lesch-Nyhan综合征等先天性嘌呤代谢异常疾病,此外,某些儿童期肾脏疾病也可能导致尿酸排泄异常引发尿酸高,需结合临床检查综合判断。

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