乳腺增生症问

乳腺增生症是女性常见乳腺良性疾病由内分泌激素代谢失衡致雌激素相对过多等引起，病因包括内分泌及长期精神紧张等生活方式因素，临床表现有周期性乳房胀痛、可触及结节肿块等，诊断靠乳腺超声等影像学及病理检查，治疗分非药物调整生活方式等和药物治疗，特殊人群中育龄女性孕期需观察产后哺乳要注意避孕，绝经后症状突然加重要排查恶变，儿童及男性发病需排查继发性因素优先非药物干预。

一、定义与发病机制

乳腺增生症是女性常见的乳腺良性疾病，由内分泌激素代谢失衡所致，雌激素相对过多、孕激素相对不足或乳腺组织对雌激素敏感性增高，引起乳腺实质增生过度和复旧不全。

二、病因分析

1.内分泌因素：女性体内雌激素、孕激素水平波动是主要诱因，如月经周期中激素变化可导致乳腺组织周期性增生与复旧，长期失衡易引发病症。2.生活方式因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁，或作息不规律、高脂饮食等，可干扰内分泌平衡，增加发病风险。

三、临床表现

1.乳房胀痛：多呈周期性，月经前疼痛加重，月经后缓解，疼痛程度不一，可波及单侧或双侧乳房。2.乳腺结节或肿块：可触及单个或多个结节，质地韧、边界不清，与周围组织无粘连，少数患者可伴有乳头溢液。

四、诊断方法

1.影像学检查：乳腺超声是常用筛查手段，可清晰显示乳腺结构，判断结节性质；钼靶X线适用于年龄≥40岁或超声检查可疑者，有助于发现微小钙化灶。2.病理检查：对怀疑恶变的结节需行穿刺活检或切除活检，明确组织学类型。

五、治疗方式

1.非药物干预：调整生活方式，保持心情舒畅、规律作息，避免高脂饮食；佩戴合适胸罩缓解乳房胀痛；定期自查乳房并随访。2.药物治疗：可选用调节内分泌的药物缓解症状，需在医生指导下使用（遵循科学文献中认可的药物）。

六、特殊人群注意事项

1.育龄女性：孕期激素变化可能使乳腺增生症状加重，需密切观察，产后哺乳有助于缓解病情；避孕时应避免使用含雌激素的避孕药。2.绝经后女性：若乳腺增生症状突然加重、结节质地改变，需警惕恶变可能，建议及时就医排查。3.儿童及男性：男性乳腺增生症较少见，若发病需排查内分泌疾病等继发性因素，儿童发病更需谨慎，优先考虑非药物干预并明确病因。