糖尿病发病的年龄段问

糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型，不同类型发病年龄段存在差异。1型糖尿病以儿童青少年为主，2型糖尿病以成年人为主但年轻化趋势明显，妊娠糖尿病集中在孕期中晚期，特殊类型糖尿病发病年龄因病因不同而异。

一、1型糖尿病发病年龄特征

1型糖尿病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，主要发病于儿童及青少年，全球数据显示发病高峰年龄为5~14岁，该年龄段新诊断病例占比超60%。成人1型糖尿病虽少见，但30~40岁存在发病高峰，尤其自身免疫功能异常或家族史阳性人群中，因自身免疫攻击胰岛细胞的过程可能在成年后显现典型症状。

二、2型糖尿病发病年龄特征

2型糖尿病以胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足为核心，传统认知中60岁以上为主要发病群体，但近十年发病年龄显著提前。中国疾控中心2022年数据显示，20~40岁成人新诊断病例占比达35%，40~60岁为次高峰，主要与代谢率下降、胰岛素敏感性降低相关。青少年（10~18岁）中因肥胖、久坐、高糖饮食等因素，2型糖尿病患病率过去五年增长27%，需重点筛查。

三、妊娠糖尿病发病年龄特征

妊娠糖尿病多在妊娠中晚期（24~28周）诊断，与胎盘激素导致胰岛素抵抗相关。初产妇年龄≥30岁、孕前超重（BMI≥25kg/m2）或有糖尿病家族史者风险更高。该类型虽产后多数恢复，但长期随访显示，患者及后代患2型糖尿病风险分别增加3~5倍和8~10倍。

四、特殊类型糖尿病发病年龄特征

青少年发病的成人型糖尿病（MODY）为单基因突变导致，占2型糖尿病病例的1%~5%，因常染色体显性遗传，发病年龄多＜25岁，典型表现为空腹血糖升高且家族中代代相传，需基因检测鉴别。其他如胰腺疾病、内分泌疾病导致的继发性糖尿病，发病年龄无固定规律，需结合原发病因判断。

五、特殊人群风险差异及应对

低龄儿童（＜6岁）1型糖尿病罕见，但家族史阳性者若出现不明原因体重下降、多饮多尿，需排查血糖。青少年（10~18岁）超重者应通过每周≥150分钟中等强度运动和减少添加糖摄入，避免发展为2型糖尿病。老年人群（≥65岁）需预防低血糖，优先非药物干预控制体重。女性妊娠前建议筛查血糖，孕期保持每周≥150分钟活动，降低妊娠糖尿病风险。