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糖尿病早期症状是什么

2025年12月15日 16:02:59
病情描述:

糖尿病早期症状是什么

医生回答(1)
  • 高凌
    高凌主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    糖尿病早期症状主要表现为高血糖引发的代谢紊乱及并发症早期表现,具体包括以下关键类型:

    一、典型早期症状

    1.多尿与口渴多饮:高血糖超过肾小管重吸收能力(肾糖阈8.9-10.0mmol/L),导致尿液中葡萄糖浓度升高,引发渗透性利尿,尿量每日可达2000-5000ml,夜尿频繁(≥2次/夜),伴随持续口渴,每日饮水量超过2500ml,饮水后仍难缓解,尤其肥胖、久坐或有家族史者需警惕。

    2.体重不明原因下降:胰岛素分泌不足或作用障碍,细胞无法有效利用葡萄糖,机体通过分解脂肪和蛋白质供能,1-3个月内体重下降5%以上,即使食欲正常或增加仍感消瘦,2型糖尿病患者此症状更常见。

    3.疲劳乏力:细胞能量供应不足,肌肉耐力下降,表现为持续疲劳、活动耐力降低(如爬楼梯后喘息),晨起后仍感困倦,休息后难以恢复,常见于30-50岁超重人群,女性因激素波动可能更敏感。

    二、非典型症状

    4.反复感染与伤口愈合慢:高血糖抑制免疫细胞功能,皮肤(如背部、足部)易出现疖肿、毛囊炎,泌尿系统反复感染(尿频、尿急),伤口愈合时间超过2周(正常伤口1-2周愈合),空腹血糖>6.1mmol/L时需排查,老年人因肾功能减退可能加重多尿症状,需结合肌酐水平综合判断。

    5.视力模糊与眼部不适:高血糖导致眼晶状体渗透压升高,屈光状态改变,出现暂时性视物模糊(尤其餐后血糖波动时),伴随眼睛干涩、视物重影,40岁以上或合并高血压、高血脂者风险更高,需警惕糖尿病视网膜病变早期表现。

    三、特殊人群症状特点

    6.老年人:症状隐匿,常以餐后血糖升高(≥11.1mmol/L)或乏力为表现,多与前列腺增生、肾功能减退等老年病混淆,需定期筛查空腹及餐后2小时血糖,避免因“老年正常血糖波动”延误诊断。

    7.儿童青少年:多饮多尿明显(日均饮水>3000ml,夜尿2-3次),家长易误认为“正常饮水习惯”,体重下降伴随生长迟缓(身高增长缓慢),BMI≥25或家族史(父母一方患病)者应尽早检测血糖。

    8.孕妇:妊娠中晚期因胎盘激素拮抗出现多饮多尿、外阴瘙痒,空腹血糖≥5.1mmol/L或餐后1小时≥10.0mmol/L提示妊娠糖尿病,需在24-28周行糖耐量检测,结合孕期体重增长(每周>0.5kg)综合评估。

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