痱子和湿疹的区别是什么问

痱子与湿疹的核心区别在于病因、临床表现、好发场景及病程转归。痱子是高温高湿环境下汗液排泄不畅导致汗腺导管堵塞的物理性皮肤问题，湿疹则是遗传、免疫、皮肤屏障受损等多因素引发的炎症性皮肤病。

一、病因与发病机制

1.痱子：因夏季高温、潮湿或衣物闷热导致局部汗液分泌过多，汗腺导管被角质栓堵塞，汗液潴留形成丘疹或水疱，常见于易出汗区域。

2.湿疹：与遗传过敏体质、皮肤屏障功能缺陷（如婴幼儿皮肤角质层薄）、环境过敏原（尘螨、花粉）或刺激性物质（洗涤剂、化纤衣物）相关，存在T细胞介导的免疫炎症反应，导致皮肤炎症反复发作。

二、临床表现差异

1.痱子：典型皮疹为密集分布的针尖至粟粒大小丘疹或小水疱，周围有红晕，伴轻微瘙痒或灼热感，常见于颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处，婴幼儿额部、背部也易出现。

2.湿疹：皮疹形态多样，急性期表现为红斑、密集小丘疹、水疱，严重时糜烂渗出；慢性期皮肤增厚、苔藓化、色素沉着，伴剧烈瘙痒，好发于面部、四肢屈侧、手足等，多对称分布，婴幼儿常累及面颊部（奶癣）。

三、好发人群与场景

1.痱子：多见于夏季高温环境、婴幼儿（皮肤调节功能弱）、肥胖者（皮肤褶皱处闷热）或长期卧床者（局部出汗难蒸发）。

2.湿疹：可发生于各年龄段，婴幼儿（0-2岁）因免疫系统未成熟更易发病，成人湿疹与精神压力、职业暴露（如接触化学物质）、慢性病（如糖尿病）相关。

四、病程与转归

1.痱子：在凉爽、干燥环境下，保持皮肤清洁透气后1-2周内自行消退，若持续湿热易反复发作。

2.湿疹：病程较长，易慢性化，反复发作可持续数月至数年，治疗不及时或诱因未去除（如持续接触过敏原）可导致皮疹迁延、皮肤纤维化。

五、治疗与护理原则

1.痱子：优先物理干预（通风降温、宽松棉质衣物），可外用炉甘石洗剂收敛止痒，避免使用刺激性药膏。

2.湿疹：以抗炎、保湿为主，轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），严重时需口服抗组胺药；婴幼儿湿疹需避免过度清洁（水温32-37℃），选择无香料保湿剂（如凡士林）。

特殊人群提示：婴幼儿应保持环境温度22-26℃，每日更换贴身衣物；肥胖者需注意腋下、腹股沟等褶皱处清洁干燥；老年人因皮肤干燥，湿疹护理需加强保湿（含神经酰胺成分护肤品），避免热水烫洗。