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甲状腺可以分泌哪些激素

2025年12月15日 21:34:50
病情描述:

甲状腺可以分泌哪些激素

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    甲状腺主要分泌甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)及降钙素,其中T3、T4是调节机体代谢与生长发育的核心激素,降钙素则参与钙磷代谢平衡调节。

    一、甲状腺素(T4)与三碘甲状腺原氨酸(T3):二者均以碘和酪氨酸为原料合成,T4含4个碘原子,T3含3个,T3生物活性约为T4的3-5倍。T4是甲状腺分泌的主要形式,90%的T4在外周组织(如肝、肾)经脱碘酶作用转化为T3,故T3是发挥生理功能的主要活性形式。二者共同调控物质代谢(如糖、脂肪、蛋白质代谢)、生长发育(尤其脑发育)及体温调节,缺乏可导致呆小症、甲减,过量则引发甲亢。

    二、降钙素:由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌,通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,降低血钙、血磷水平,维持钙磷代谢平衡。其作用具有时效性,在急性高钙血症时可快速发挥调节作用,血清降钙素水平异常升高或降低可辅助诊断甲状腺C细胞增生、甲状腺髓样癌等疾病。

    三、甲状腺球蛋白(TG):虽非激素,却是甲状腺合成T3、T4的糖蛋白前体,参与甲状腺激素合成的关键步骤(如酪氨酸碘化)。TG血清浓度在甲状腺炎、甲状腺癌等疾病中可显著变化,可作为甲状腺功能及病变性质的辅助评估指标,如甲状腺全切术后TG水平可反映残留甲状腺组织活性。

    四、特殊人群激素分泌特点:新生儿出生后甲状腺激素分泌迅速增加,早产儿因甲状腺发育不成熟,需监测促甲状腺激素(TSH)和游离T4水平以排除先天性甲减;孕妇因胎盘转运需求,血清T4水平随孕周升高(孕中晚期较非孕期高约15%-30%),需定期筛查甲状腺功能以保障胎儿脑发育;老年人甲状腺激素分泌总量下降,亚临床甲减发生率升高(约8%-15%),常表现为代谢率降低、血脂异常、记忆力减退等非特异性症状;儿童生长发育期甲状腺激素缺乏可导致呆小症,表现为智力低下、身材矮小,需在出生后3个月内完成筛查干预。

    五、激素分泌调控机制:甲状腺激素分泌受下丘脑-垂体-甲状腺轴(HPT轴)调控。下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)促进垂体释放促甲状腺激素(TSH),TSH刺激甲状腺合成并分泌T3、T4;同时,T3、T4通过负反馈机制抑制TRH和TSH分泌,维持体内激素水平动态平衡。此轴调控异常(如TRH或TSH分泌异常、自身抗体攻击甲状腺)可引发甲亢、甲减等疾病。

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