老感觉头晕，怎么回事问

头晕是多系统疾病的常见症状，原因涉及脑供血、心血管调节、耳源性病变、代谢内分泌、精神心理及生活方式等，需结合年龄、基础疾病等综合判断。

一、脑供血不足相关头晕

1.脑动脉粥样硬化：中老年人多见，尤其合并高血压、糖尿病、高血脂者，头晕常伴头痛、肢体麻木，与长期吸烟、高盐饮食等不良生活方式相关，需定期监测颈动脉超声。

2.颈椎病：长期伏案工作者（如办公室人群、程序员）高发，颈椎压迫椎动脉诱发，转头时症状加重，女性因颈部肌肉劳损（如长期低头看手机）风险略高，需避免久坐。

二、心血管调节异常

1.体位性低血压：老年人、长期卧床者或服用降压药人群多见，站立时收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg，伴眼前发黑，女性更年期因雌激素波动导致血管舒缩功能不稳定，风险增加。

2.贫血：缺铁性贫血多见于女性（月经量多、节食）、儿童（挑食），头晕伴乏力、面色苍白，需检查血常规明确血红蛋白水平，孕妇因血容量增加也易出现生理性贫血。

三、耳源性病变

1.耳石症：头部运动（翻身、抬头）时突发眩晕，持续数秒至数十秒，女性40~60岁高发，与椭圆囊斑耳石脱落相关，复位治疗后复发率约15%，需避免剧烈头部晃动。

2.梅尼埃病：反复发作性眩晕伴耳鸣、听力下降，女性发病年龄晚男性10年，与内耳淋巴循环障碍相关，情绪波动可诱发，需耳鼻喉科专科检查前庭功能。

四、代谢内分泌紊乱

1.低血糖：糖尿病患者药物过量或节食后，或健康人群饥饿时，伴心慌、手抖，及时进食可缓解，需监测空腹血糖（正常3.9~6.1mmol/L），低血糖昏迷需紧急补糖。

2.甲状腺功能异常：甲亢（代谢亢进）或甲减（代谢减慢）均可引起头晕，甲亢伴体重下降、心悸，甲减伴怕冷、水肿，女性患病率为男性10倍，需查甲状腺功能。

五、精神心理因素

1.焦虑障碍：职场女性（压力大）多见，头晕伴胸闷、呼吸急促，心理量表可辅助诊断，需优先心理疏导，必要时结合抗焦虑药物。

2.睡眠障碍：青少年（学业压力）、成年人（熬夜）常见，头晕伴注意力不集中，需保证每日睡眠7~8小时，睡前避免咖啡因摄入。

头晕频繁发作或伴剧烈头痛、肢体无力、言语障碍时，需及时就医，优先通过规律作息、适度运动（如散步、游泳）、低盐低脂饮食改善，必要时结合耳石复位或药物干预。