甲状腺分泌不足会引起什么病问

甲状腺分泌不足（甲状腺功能减退，甲减）可引起全身多系统疾病及并发症，主要包括代谢、心血管、神经精神、内分泌等系统异常，特殊人群影响尤为显著。

一、多系统代谢及功能异常

1.代谢系统：基础代谢率降低导致怕冷、乏力、体重增加（非水肿性肥胖）、便秘、皮肤干燥、毛发脱落等症状，长期可引发血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高），增加动脉粥样硬化及冠心病风险。研究显示甲减患者冠心病发病率是非患者的2-3倍，与血脂代谢紊乱直接相关。

2.心血管系统：主要表现为心动过缓（心率<60次/分钟）、血压偏低，心肌间质水肿可诱发甲减性心脏病，出现胸闷、气短、心包积液等症状，严重时发展为心力衰竭。

3.神经系统：认知功能损害，包括注意力、记忆力下降，情绪障碍如抑郁（临床甲减患者抑郁患病率约30%-40%），严重时可进展为黏液性水肿性昏迷，表现为意识障碍、体温<35℃、呼吸浅慢，需紧急抢救。

二、特殊人群影响

1.儿童：甲状腺激素缺乏导致生长发育迟缓（骨龄延迟、身材矮小）、智力发育障碍（智商IQ降低），若在新生儿期未筛查发现，可能发展为永久性智力残疾，称为“先天性甲状腺功能减退症”。

2.孕妇：临床甲减（TSH>2.5mIU/L，游离T4<12pmol/L）可能增加流产、早产、胎儿神经发育异常风险，妊娠中期胎儿脑发育关键期需母体甲状腺激素支持，亚临床甲减可使后代儿童IQ评分降低约6分（WHO多中心研究数据）。

3.老年人：症状易被误认为衰老，表现为乏力、食欲减退、反应迟钝，易漏诊；长期甲减可加重老年认知障碍（如阿尔茨海默病风险增加），并诱发心力衰竭（甲减性心脏病发生率随年龄增长显著升高）。

三、并发症及严重后果

1.内分泌紊乱：女性月经紊乱（月经过多→闭经）、不孕；男性性功能减退、精子活力下降；成人甲减合并肾上腺功能减退者可出现乏力、低血压等类似Addison病症状。

2.黏液性水肿昏迷：甲状腺激素严重缺乏时，患者出现体温<35℃、意识障碍、呼吸浅慢，常因感染、寒冷、镇静药物诱发，死亡率约10%-20%，需立即静脉补充左甲状腺素钠及支持治疗。

甲减需早期诊断（通过甲状腺功能指标TSH、游离T4检测），及时干预可显著降低上述疾病风险。特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需加强筛查与监测，以改善预后。