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腔梗是什么意思

2025年12月15日 17:11:39
病情描述:

腔梗是什么意思

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    腔隙性脑梗死是脑部深穿支动脉闭塞致局部脑组织缺血性微梗死形成小腔隙,病因主要与高血压、动脉硬化相关,部分患者无症状,部分有纯运动性轻偏瘫等轻微神经功能缺损表现,头颅MRI是重要诊断手段,预防要管理血压、调整生活方式,老年、有高血压病史女性及有不良生活方式人群需特别注意相关事宜。

    一、定义

    腔隙性脑梗死简称腔梗,是脑梗死的一种特殊类型,是由于脑部深穿支动脉发生闭塞,导致局部脑组织缺血性微梗死,之后坏死组织被吸收,形成含有液体的小腔隙。

    二、病因

    主要与高血压、动脉硬化密切相关。高血压可使脑部小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死等,最终导致血管闭塞;动脉硬化会造成血管管腔狭窄,影响深部脑组织的血液供应,进而引发腔隙性脑梗死。

    三、临床表现

    部分患者可无明显症状,仅通过影像学检查发现病灶。部分患者会出现轻微神经功能缺损表现,例如:

    1.纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部、上肢、下肢无力,不伴有感觉障碍等其他表现。

    2.纯感觉性卒中:主要是偏身感觉异常,如麻木、刺痛等。

    3.共济失调性轻偏瘫:表现为一侧下肢无力伴同侧肢体共济失调(如动作不协调等)。

    四、影像学检查

    1.头颅CT:早期可能无阳性表现,后期可见脑部深部的小低密度灶。

    2.头颅MRI:是诊断腔隙性脑梗死的重要手段,能更早发现病灶,可清楚显示脑部深部的腔隙病灶。

    五、预防措施

    1.血压管理:对于高血压人群,需积极控制血压,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,可有效降低腔隙性脑梗死的发生风险。

    2.生活方式调整:

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会影响血管状态,应尽量戒烟,限制酒精摄入。

    合理饮食:减少高脂、高盐食物摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维食物的摄入。

    适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,有助于保持合适体重,改善血管状况。

    六、特殊人群注意事项

    老年人群:为腔隙性脑梗死高发人群,需更加密切关注血压、血脂等指标的监测与控制,定期进行健康体检。

    有高血压病史的女性:在围绝经期等特殊时期,血压波动可能增大,要严格管理血压,遵循医生的治疗建议。

    有不良生活方式人群:如长期吸烟、酗酒者,需督促其改变生活方式,因为不良生活方式会显著增加腔隙性脑梗死的发病风险,应帮助其逐步戒除吸烟、过量饮酒等不良习惯。

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