急慢性根尖周炎怎么办问

急慢性根尖周炎的治疗包括应急处理和根管治疗，应急处理有开髓引流、切开排脓、调颌磨改、消炎止痛等，根管治疗分急性期后和慢性期治疗；不同人群有相应注意事项，儿童需避免咀嚼、保持清洁等，孕妇治疗谨慎，老年人要评估全身状况；预防措施包括保持口腔卫生、定期口腔检查、避免牙齿外伤、合理饮食。

开髓引流：急性期应打开髓腔、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，缓解根尖部压力，解除疼痛。年轻恒牙可在局部麻醉下直接进行，老年人可在髓腔内封入化学药物如樟脑酚等，待急性期过后再做常规治疗。

切开排脓：急性化脓期在脓肿达到骨膜下或黏膜下时，应在局部切开并放置引流条。

调颌磨改：由外伤引起的根尖周炎，应调颌使患牙休息，必要时局部封闭。

消炎止痛：一般可采用口服或注射抗生素类药物或止痛药物，也可以采用局部封闭、理疗等方法。

根管治疗：

急性期后根管治疗：急性期缓解后，对患牙进行常规根管治疗，包括根管预备、根管消毒和根管充填。通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，促进根尖周病变的愈合。

慢性根尖周炎治疗：对于慢性根尖周炎，如根尖周肉芽肿、根尖周囊肿等，通常也需要进行根管治疗，去除根管内感染，充填根管后，病变一般可逐渐愈合。

不同人群的注意事项

儿童：儿童患根尖周炎时，家长应注意让儿童避免用患病牙齿咀嚼食物，保持口腔清洁，按时复诊。由于儿童配合度可能较差，治疗过程中需家长协助安抚儿童情绪。

孕妇：孕妇患根尖周炎时，治疗需谨慎，尽量避免在怀孕前3个月和后3个月进行复杂的根管治疗等操作。急性期可先进行简单的开髓引流等应急处理，选择对胎儿影响小的治疗方法和药物，治疗前需告知医生怀孕情况。

老年人：老年人患根尖周炎时，常伴有全身其他疾病，如高血压、糖尿病等，治疗前需充分评估全身状况，控制基础疾病稳定后再进行相应治疗。治疗过程中要注意操作轻柔，避免引起患者不适。

预防措施

保持口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期更换牙刷。

定期口腔检查：每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。

避免牙齿外伤：在进行剧烈运动等可能导致牙齿外伤的活动时，可采取防护措施，如佩戴护齿套等。

合理饮食：减少高糖食物和饮料的摄入，避免过多食用过硬、过黏的食物，防止牙齿损伤和龋齿发生，因为龋齿是导致根尖周炎的常见原因之一。