糖尿病要怎样治疗问

糖尿病治疗以饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测及健康教育为核心，需结合个体年龄、性别、生活方式及病史制定方案，以达到血糖平稳并降低并发症风险。

一、饮食控制是基础治疗手段，需根据个体情况制定总热量及营养素比例。碳水化合物占总热量的45%~60%，优选低升糖指数食物（如全谷物、杂豆类），脂肪控制在20%~35%，以不饱和脂肪酸为主，蛋白质15%~20%，每日膳食纤维摄入25~30g。少食多餐，避免精制糖（如甜饮料、糕点）及高反式脂肪酸食物（如油炸食品）。老年患者需适当降低总热量，避免营养不良；青少年患者需兼顾生长发育需求，保证蛋白质和钙摄入。

二、规律运动可改善胰岛素敏感性，需结合有氧运动与抗阻运动。每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟，运动强度以心率达最大心率的60%~70%为宜；抗阻运动每周2~3次，包括哑铃、弹力带训练，增强肌肉量。运动需避免空腹，餐后1~2小时进行为佳，运动中随身携带糖果预防低血糖。儿童青少年患者每日户外活动≥1小时，避免久坐；合并糖尿病肾病者以低强度运动为主，避免剧烈运动加重肾脏负担。

三、药物治疗需个体化选择，以2型糖尿病为例，若无禁忌证，二甲双胍为一线用药；胰岛素促泌剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等可根据肾功能、体重、并发症情况联合使用。1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，妊娠糖尿病优先胰岛素，避免口服药物对胎儿影响。老年患者需避免低血糖风险，优先选择低血糖发生率低的药物，如二甲双胍、SGLT-2抑制剂；肾功能不全者慎用二甲双胍及某些SGLT-2抑制剂。

四、血糖监测需定期且规范化。空腹及三餐后2小时血糖每周至少监测3天，特殊情况（如调整药物、应激状态）增加频率；血糖波动大或合并低血糖风险者建议使用动态血糖监测。儿童青少年由家长协助记录，老年患者可采用家用血糖仪，注意操作准确性。监测结果应及时反馈调整饮食、运动及药物方案，避免因监测间隔过长导致血糖失控。

五、健康教育与心理支持是长期管理的关键。患者需掌握糖尿病知识（如血糖目标值、并发症危害）及自我管理技能（如胰岛素注射、低血糖处理）。心理支持可通过医患沟通、病友互助等方式缓解焦虑，家庭支持对提高依从性至关重要。儿童青少年需家长参与饮食规划与运动监督；老年患者可联合社区医疗资源，简化自我管理流程。