急性冠周炎怎么治疗问

急性冠周炎的治疗包括局部治疗（用3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗冠周盲袋）、全身治疗（根据病情选用抗生素，轻度感染口服青霉素类，感染重有全身症状静脉滴注头孢菌素类等）、手术治疗（炎症消退后冠周龈瓣切除术或拔除智齿，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童注重局部冲洗温和及观察全身症状、选择儿童适用抗生素；孕妇优先局部冲洗、谨慎用对胎儿影响小的抗生素；老年人控制基础疾病、操作轻柔、考虑肝肾功能调整抗生素使用）。

全身治疗

抗感染治疗：根据病情的严重程度，可选用抗生素。如果是轻度感染，可口服青霉素类抗生素等；如果感染较重，出现发热等全身症状，可考虑静脉滴注抗生素，如头孢菌素类等。抗生素的使用是为了抑制或杀灭引起冠周炎的细菌，控制感染进一步发展。

手术治疗

冠周龈瓣切除术：当急性冠周炎炎症消退后，如果智齿位置不正，与邻牙之间形成盲袋，可考虑行冠周龈瓣切除术，切除覆盖在智齿表面的龈瓣，消除盲袋，防止冠周炎复发。对于萌出位置异常、没有对颌牙且经常发炎的智齿，可在炎症消退后拔除智齿，这是最彻底的治疗方法，避免冠周炎反复发生。对于儿童患者，要考虑到乳牙和恒牙的替换情况等因素，若智齿炎症导致局部肿胀明显影响进食等，处理方式需更加谨慎，优先采取局部冲洗等保守治疗为主，尽量避免过早拔除影响颌骨发育等情况。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患急性冠周炎时，由于其免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较快。在治疗时要更加注重局部冲洗的温和操作，避免损伤儿童娇嫩的牙龈组织。同时，要密切观察儿童的全身症状，如发热等情况，因为儿童对感染的耐受能力相对较弱。如果需要使用抗生素，要选择儿童适用的剂型，并且严格遵循儿科用药的剂量等要求，避免使用不适合儿童的药物。

孕妇：孕妇患急性冠周炎时，在治疗上要权衡利弊。局部冲洗是相对安全的治疗方法，可优先选择。在使用抗生素时，要选择对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等，需在医生的严格指导下使用，因为孕妇的身体状况特殊，任何药物的使用都可能对胎儿产生影响，所以要谨慎选择治疗方案。

老年人：老年人患急性冠周炎时，常伴有其他基础疾病，如糖尿病等。在治疗过程中要控制好基础疾病，局部治疗要注意操作轻柔，避免加重局部损伤。全身使用抗生素时要考虑老年人的肝肾功能情况，因为老年人的肝肾功能有所减退，药物代谢可能受到影响，要选择合适的抗生素并调整使用剂量等。