血糖达到多高是糖尿病问

糖尿病诊断的核心血糖指标包括空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）检测结果，具体为空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或HbA1c≥6.5%。

一、糖尿病诊断的核心血糖指标

1.空腹血糖：指至少8小时未进食后的静脉血浆葡萄糖浓度，正常范围3.9~6.1mmol/L，当≥7.0mmol/L时，需结合其他指标确诊。若多次检测均≥7.0mmol/L，提示基础胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

2.餐后2小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量，正常＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L提示糖负荷后胰岛素分泌能力下降或外周组织对葡萄糖摄取利用障碍。

3.糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2~3个月平均血糖水平，正常4%~6%，≥6.5%提示长期血糖控制不佳，与微血管并发症风险增加相关，可作为糖尿病筛查的重要指标。

二、特殊人群的血糖诊断注意事项

1.老年人：年龄＞65岁者，空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有多饮、多尿、体重下降等症状时可诊断糖尿病，无症状者需重复检测空腹及餐后血糖，避免因过度诊断导致低血糖风险（如空腹血糖＜3.9mmol/L）。

2.孕妇：妊娠期间首次发现空腹血糖≥5.1mmol/L、口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，诊断为妊娠糖尿病，产后6~12周需复查血糖排除永久性糖尿病。

3.儿童青少年：1型糖尿病起病较急，血糖常显著升高（如空腹≥11.1mmol/L伴酮症倾向），诊断标准与成人一致，但需结合BMI（≥85百分位）及家族史（父母一方患糖尿病）综合判断，避免漏诊延误治疗。

4.糖尿病高危人群：有肥胖（BMI≥28kg/m2）、高血压（≥140/90mmHg）、血脂异常（甘油三酯≥1.7mmol/L）及糖尿病家族史者，即使血糖未达诊断标准，也建议每年监测空腹血糖和HbA1c，以早期发现糖代谢异常。

三、血糖升高的干预原则

非药物干预优先，包括控制精制糖摄入（添加糖≤25g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、维持健康体重（BMI18.5~23.9kg/m2）。若生活方式调整后血糖仍持续升高，需在医生指导下使用药物，优先选择二甲双胍等一线药物，避免低龄儿童使用胰岛素促泌剂，以保障用药安全性。