得了急性化脓性乳腺炎，在医院住问

急性化脓性乳腺炎住院期间，需通过检查明确病情，以抗生素治疗和必要时手术干预为主，同时加强乳汁排空、伤口护理及生活支持，特殊人群需针对性管理。

一、明确病情评估项目

1.血液检查：通过血常规、C反应蛋白等指标评估感染严重程度，白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染活跃，C反应蛋白水平反映炎症程度变化。

2.影像学检查：乳腺超声可明确脓肿位置、大小及与周围组织关系，指导后续穿刺或手术；必要时结合MRI评估复杂病灶。

3.病原学检查：乳汁或脓液培养明确致病菌（如金黄色葡萄球菌），药敏试验指导抗生素选择，避免盲目用药。

二、主要治疗手段

1.抗生素治疗：根据培养结果选用头孢类广谱抗生素（如头孢曲松钠），覆盖常见致病菌，疗程需遵医嘱完成，避免感染复发。

2.手术干预：超声引导下脓肿穿刺引流或切开引流是关键，适用于脓肿形成且药物治疗无效者，术后需保持引流通畅并观察分泌物变化。

3.对症处理：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛及发热症状，物理降温（温水擦浴）作为体温>38.5℃时的非药物干预手段。

三、住院期间护理要点

1.乳汁排空：定时用吸奶器或手法轻柔排空乳房，每日至少4次，避免淤积加重感染；暂停哺乳期间需用吸乳器维持乳汁分泌，防止回奶。

2.伤口护理：脓肿切开后保持敷料清洁干燥，观察引流液颜色及量，若出现脓性分泌物增多需及时告知医护人员；换药时严格无菌操作预防二次感染。

3.生活支持：保证充足休息（每日≥6小时睡眠），高蛋白饮食（如鸡蛋、瘦肉）促进组织修复，避免辛辣刺激性食物加重炎症反应。

四、特殊人群注意事项

1.哺乳期女性：暂停哺乳期间需每3小时排空乳汁，恢复哺乳前需医生评估，确认炎症完全消退且无耐药菌感染风险。

2.合并糖尿病患者：严格控制空腹血糖<7.0mmol/L，血糖波动会延缓伤口愈合，需在营养师指导下制定饮食方案。

3.老年患者（≥65岁）：免疫力低下者需加强体温监测（每4小时1次），警惕感染扩散至乳腺后间隙引发败血症，必要时联合营养支持治疗。

五、出院后注意事项

1.遵医嘱完成抗生素疗程，即使症状缓解也需坚持用药至疗程结束，避免细菌耐药。

2.定期复查：出院后1周复查血常规及乳腺超声，确认炎症消退及脓肿愈合情况。

3.日常预防：保持乳头清洁干燥，避免挤压乳房，减少乳汁淤积风险；穿宽松内衣，避免乳房受压。