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抽搐是如何形成的

2025年12月15日 22:43:03
病情描述:

抽搐是如何形成的

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    抽搐机制包括神经传导异常即大脑皮层神经元异常同步放电可由遗传致离子通道蛋白功能异常或脑部病变诱发,中枢神经系统调节失衡如脑干神经核团受损或大脑基底节病变影响,不同人群中儿童因神经系统发育未完善、热性惊厥及遗传易感性发病,成人与头部外伤、脑血管疾病、代谢紊乱相关,特殊病史者有癫痫病灶放电、脑部肿瘤压迫、神经系统感染损伤埋下隐患。

    一、神经传导异常机制

    神经系统中神经元通过电信号与化学信号传递信息,当神经元电活动异常时可致抽搐。大脑皮层神经元若异常同步放电,会引发局部或广泛肌肉抽搐。以癫痫患者为例,脑部异常放电灶持续或间断发放异常电信号,经神经传导通路扩散,引起肌群不自主收缩。此异常放电可由遗传因素致离子通道蛋白功能异常,影响神经元膜电位稳定性;或因脑部外伤、感染、肿瘤等病变破坏神经元正常结构与功能,诱发异常电活动。

    二、中枢神经系统调节失衡机制

    中枢神经系统对肌肉收缩与舒张有精细调节,失衡时可致抽搐。脑干神经核团维持肌肉正常张力与运动协调,若受病变影响(如脑炎致脑干神经核团受损),会打破对肌肉活动的正常调控,引发抽搐。大脑基底节参与运动规划与调节,基底节病变(如帕金森病相关病变)虽主要表现为运动迟缓,但也可伴异常肌肉不自主运动,与中枢神经系统调节失衡有关。

    三、不同人群抽搐形成的特殊因素

    (一)儿童人群

    儿童神经系统发育未完善,易出现抽搐。热性惊厥多发生于6个月-5岁儿童,常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,因儿童体温调节与神经系统发育不完善,发热致体温急剧升高,刺激大脑神经元异常放电引发抽搐。且儿童遗传易感性可能起作用,部分儿童携带抽搐相关遗传突变基因,在感染、脑损伤等环境因素触发下发病。

    (二)成人人群

    成人抽搐与多种后天因素相关。头部外伤致脑部组织损伤、出血等,影响神经元正常功能,引发抽搐。脑血管疾病如脑出血、脑梗死,病变部位脑组织缺血、缺氧或坏死,干扰神经传导致异常电活动,引起抽搐。代谢紊乱也可致抽搐,低血糖致脑部能量供应不足,影响神经元正常功能;低钙血症致神经肌肉兴奋性改变,使肌肉不自主收缩。

    (三)特殊病史人群

    有癫痫病史者,抽搐与自身癫痫病灶异常放电相关,病灶持续存在异常放电基础,在疲劳、饮酒、停药等诱因下复发。有脑部肿瘤病史者,肿瘤压迫周围脑组织,影响神经组织正常结构与功能,致神经元异常放电引发抽搐。有神经系统感染病史者,如脑炎、脑膜炎,感染致脑组织炎性损伤,破坏神经细胞正常功能,为抽搐形成埋下隐患。

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