什么是小儿脑瘫问

小儿脑瘫是出生前到出生后1个月内脑发育早期因多种原因致非进行性脑损伤综合征，表现为运动发育落后、姿势异常及伴智力障碍等伴随症状，诊断依据有病史、临床表现、辅助检查，治疗包括康复训练、药物辅助、手术治疗，特殊人群关怀涉及营养供应、安全防护、心理支持。

小儿脑性瘫痪（简称小儿脑瘫）是指小儿在出生前到出生后1个月内脑发育早期，因多种原因（如产前母亲妊娠期吸烟、酗酒、感染等；产时早产、窒息、难产等；产后新生儿黄疸、颅内出血等）导致的非进行性脑损伤综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴智力低下、癫痫、感知觉障碍、语言障碍及精神行为异常等。

临床表现

运动发育落后：抬头、坐、爬、站、走等大运动及手的精细运动发育较正常儿童迟缓，例如3个月仍不能抬头、1岁后仍不能独自站立等。

姿势异常：存在肌张力异常，肌张力增高时表现为肌肉僵硬，肌张力低下时表现为肢体松软；还可见异常的姿势反射，如仰卧位时头后仰、下肢伸直，俯卧位时头偏向一侧等。

伴随症状

智力障碍：约2/3患儿有不同程度智力低下，表现为认知、学习能力低于同龄儿童。

癫痫发作：约1/3患儿合并癫痫，可出现抽搐等发作表现。

感知觉障碍：常见视力障碍（如斜视、弱视等）、听力障碍等。

语言障碍：语言发育迟缓、发音不清或口吃等，影响正常交流。

精神行为异常：性格孤僻、情绪不稳定、易激惹等。

诊断依据

病史：询问围生期是否存在高危因素，如早产、窒息、颅内出血等。

临床表现：依据运动发育落后、姿势异常等典型表现初步判断。

辅助检查：头颅磁共振成像（MRI）可帮助明确脑部结构有无异常，如脑发育不良、颅内异常信号等，辅助诊断。

治疗与干预

康复训练：包括运动疗法（改善运动功能）、作业疗法（提高手的精细操作能力）、言语治疗（纠正语言障碍）等，需在专业康复师指导下循序渐进进行。

药物辅助：可使用神经营养药物等辅助改善脑功能，但仅提及药物名称，不涉及具体服用指导。

手术治疗：对于符合手术指征的患儿，可考虑手术干预，如肌张力异常明显影响运动功能时的选择性脊神经后根切断术等。

特殊人群关怀（患儿家庭）

营养供应：根据患儿年龄提供合适饮食，保证充足蛋白质、维生素等摄入，满足生长发育需求。

安全防护：避免患儿发生意外伤害，康复训练环境需设置安全防护设施，防止跌倒、碰撞等。

心理支持：关注患儿心理状态，家人需给予充分关爱与鼓励，及时疏导患儿因身体障碍产生的自卑、焦虑等不良情绪，营造利于患儿康复的心理环境。