高脂血症是什么问

高脂血症是血浆血脂成分异常的代谢病，涉及血脂组成、发病因素、危害、诊断监测等方面。血脂有胆固醇、甘油三酯等组成及正常范围，发病与年龄性别、生活方式、病史有关，可致动脉粥样硬化等严重疾病，通过血液生化检查诊断，需定期监测。

一、血脂的组成及正常范围

胆固醇：包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等。正常成人总胆固醇（TC）合适水平应<5.2mmol/L，边缘升高为5.2~6.19mmol/L，升高>6.22mmol/L；LDL-C合适水平应<3.37mmol/L，边缘升高为3.37~4.12mmol/L，升高>4.14mmol/L；HDL-C正常水平应>1.04mmol/L。

甘油三酯（TG）：正常成人TG合适水平应<1.70mmol/L，升高>1.70mmol/L。

二、发病因素

年龄与性别：一般来说，中老年人群发生高脂血症的风险相对较高，男性在绝经前发病率低于女性，绝经后女性发病率逐渐接近男性。这是因为随着年龄增长，身体的代谢功能逐渐减退，而女性绝经后雌激素水平下降，会影响脂质代谢。

生活方式

饮食：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血脂升高。例如，经常大量食用肥肉，其中富含的饱和脂肪酸会使体内胆固醇合成增加。

运动：缺乏体育锻炼的人，身体的脂肪代谢能力下降，容易导致血脂堆积。比如长期久坐办公室，很少进行有氧运动的人群，患高脂血症的风险较高。

病史：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的人群，容易并发高脂血症。糖尿病患者由于胰岛素分泌或作用异常，会影响脂质代谢；甲状腺功能减退症患者甲状腺激素分泌不足，导致代谢率降低，血脂清除减慢。

三、危害

高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素，而动脉粥样硬化可进一步引发冠心病、脑卒中等严重疾病。例如，血脂异常导致血管内皮损伤，脂质沉积在血管壁内，逐渐形成斑块，使血管狭窄，影响血液供应。如果斑块破裂，还会引发血栓形成，堵塞血管，导致心肌梗死或脑梗死等急症。

四、诊断与监测

诊断：通常需要通过血液生化检查来诊断高脂血症，一般需要空腹抽血检测血脂水平。如果多次检测发现血脂指标超过正常范围，即可诊断为高脂血症。

监测：高脂血症患者需要定期监测血脂水平，以便评估治疗效果和调整治疗方案。一般建议高脂血症患者每3~6个月检测一次血脂，已经接受治疗且病情稳定的患者可每年检测一次。特殊人群如患有心血管疾病的高脂血症患者可能需要更频繁地监测血脂。