牙根肿是什么原因问

牙根肿通常由牙齿硬组织或牙周组织的感染性炎症引发，常见原因包括牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、牙周脓肿、牙齿外伤及智齿冠周炎等。这些疾病均通过细菌感染或物理损伤破坏牙根周围组织，导致局部炎症渗出、肿胀。

1.牙齿硬组织感染性疾病：牙齿龋坏、隐裂或楔状缺损若未及时治疗，细菌可侵入牙髓腔引发牙髓炎，不可复性牙髓炎（如化脓性牙髓炎）会导致牙髓坏死，感染进一步扩散至根尖周组织，引发根尖周炎。根尖周炎初期表现为根尖周组织充血水肿，随炎症加重形成脓肿，表现为牙龈红肿、咬合时疼痛明显，严重时可出现面部肿胀。青少年因口腔卫生习惯不佳，乳牙或恒牙龋坏率较高，更易发生此类感染。

2.牙周组织炎症：牙菌斑、牙结石长期堆积引发慢性牙周炎，炎症会破坏牙周膜、牙槽骨，形成深牙周袋。当细菌毒力增强或宿主抵抗力下降时，牙周袋内细菌可急性增殖，引发牙周脓肿，表现为牙龈局限性肿胀、疼痛，触诊有波动感，部分患者伴随牙齿松动。妊娠期女性因激素水平变化，牙龈对细菌刺激敏感性增加，若合并牙菌斑堆积，牙周炎及牙周脓肿风险升高。

3.牙齿外伤：外力撞击（如咬硬物、运动损伤）可导致牙齿折断、牙髓暴露或牙根震荡。牙齿折断时细菌易通过暴露的牙髓或牙根表面创口侵入，引发根尖周组织挫伤、出血及感染；牙根震荡虽未直接损伤牙髓，但可造成牙周膜充血，间接诱发炎症肿胀。儿童乳牙外伤后牙根未完全形成，血运丰富，若未及时处理，易因创伤性炎症引发牙根周围肿胀。

4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠与牙龈间形成盲袋，食物残渣及细菌易嵌塞，引发局部炎症。初期表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，炎症扩散至面部、颈部可形成间隙感染，部分患者炎症持续发展形成冠周脓肿，表现为牙龈局部隆起、触痛明显。糖尿病患者因血糖控制不佳，免疫力下降，冠周炎愈合延迟，脓肿形成风险增加。

5.全身性疾病影响：糖尿病患者血糖长期升高导致口腔菌群失衡，中性粒细胞趋化性及杀菌能力下降，易引发牙周组织感染且炎症反应强烈，可能加重牙根周围肿胀。长期服用免疫抑制剂者（如器官移植术后）口腔感染风险升高，炎症局限能力减弱，易形成持续性牙根肿胀。老年人群因牙龈萎缩、牙根暴露，牙周组织对细菌抵抗力下降，若合并高血压、糖尿病等基础病，更易发生感染性牙根肿胀。

儿童需加强口腔卫生习惯培养，每日早晚刷牙，定期检查乳牙及恒牙；妊娠期女性应在孕前完成牙周治疗，孕期加强口腔清洁；老年人群需控制血糖及基础病，定期进行牙周检查，及时处理牙齿硬组织或牙周问题，降低牙根肿胀风险。