糖尿病具体有哪些症状问

糖尿病典型症状表现为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重下降，部分患者早期症状隐匿，不同类型（1型/2型）及特殊人群（儿童、老年、孕妇）症状存在差异。

1.典型代谢紊乱症状：多尿因血糖超过肾糖阈（空腹≥7.0mmol/L或餐后≥11.1mmol/L），尿中葡萄糖增加引发渗透性利尿，每日尿量可达2-3L甚至更多，夜尿次数增多影响睡眠；多饮与多尿互为因果，因细胞缺水刺激口渴中枢，导致饮水量显著增加；多食因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗使葡萄糖无法被细胞利用，大脑感知“能量缺乏”而产生饥饿感，患者进食量增加但体重持续下降，因身体转而分解脂肪和蛋白质供能，同时伴随乏力、精神不振。

2.非典型症状及早期表现：视力模糊因血糖波动改变晶状体渗透压，短期内血糖急剧升高时可出现暂时性视物模糊，控制血糖后多可恢复；伤口愈合延迟与皮肤感染：高血糖抑制中性粒细胞吞噬功能，降低皮肤组织修复能力，轻微划伤、溃疡易反复感染，如足部感染（糖尿病足前期表现）、尿路感染（尿频尿急伴尿痛但尿常规异常）；皮肤异常表现为皮肤干燥瘙痒，尤其腋窝、腹股沟等部位，因高血糖刺激皮肤神经末梢，或合并真菌感染（如念珠菌感染）。

3.特殊人群症状差异：儿童青少年1型糖尿病起病较急，因突然出现的胰岛素绝对缺乏，数周内可出现明显消瘦、生长发育迟缓（身高增长落后），家长常误认为“营养不良”或“挑食”；老年人2型糖尿病症状隐匿，早期多表现为不明原因乏力、餐后反应性低血糖（血糖骤升后胰岛素分泌延迟导致低血糖），易被误诊为“脑供血不足”；孕妇妊娠糖尿病因胎盘分泌激素拮抗胰岛素，症状常不典型，可能仅表现为羊水过多（胎儿偏大），需通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断。

4.并发症相关症状：周围神经病变早期表现为手脚对称性麻木、刺痛（如袜套样感觉异常），夜间加重；自主神经病变可引发性功能障碍（男性勃起功能障碍、女性性唤起障碍）、体位性低血压；糖尿病肾病早期无明显症状，随病情进展出现微量白蛋白尿，后期发展为蛋白尿、水肿；视网膜病变可出现视力下降、眼前黑影（玻璃体混浊），严重者致盲。

5.温馨提示：症状无特异性，如出现不明原因体重下降、反复皮肤感染、视力波动等，应优先检测空腹血糖、餐后2小时血糖（后者更能反映糖负荷后代谢状态）。高危人群（肥胖、糖尿病家族史、高血压、血脂异常者）建议每半年至一年监测血糖；儿童青少年若持续多尿、多食且体重不增，老年人体检发现空腹血糖≥6.1mmol/L，孕妇孕24-28周常规筛查妊娠糖尿病，均需及时就医。