父亲有糖尿病，应该吃什么药好呢问

父亲作为糖尿病患者，药物治疗需根据具体病情（如2型糖尿病常见，1型需胰岛素）、血糖水平、并发症情况及身体耐受性综合选择。一线用药通常为二甲双胍类，其他可选药物包括SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、磺脲类、DPP-4抑制剂等，必要时联合或使用胰岛素。

一、一线基础用药：二甲双胍类（如二甲双胍），是2型糖尿病患者的首选初始治疗药物，通过减少肝脏葡萄糖生成、增加外周组织对葡萄糖摄取降低血糖，适用于无严重肾功能障碍、严重感染等禁忌证者。

二、其他口服降糖药类别：SGLT-2抑制剂（如达格列净）通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄降低血糖，兼具心肾保护作用，适用于合并心血管疾病或慢性肾病的患者，需注意泌尿生殖系统感染风险及脱水风险；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素、延缓胃排空，兼具减重作用，适用于血糖较高或超重的患者，需皮下注射，可能有胃肠道反应；磺脲类（如格列美脲）促进胰岛β细胞分泌胰岛素，降糖效果较强，适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，但需注意低血糖风险及体重增加；DPP-4抑制剂（如西格列汀）通过抑制DPP-4酶活性，延长GLP-1作用时间，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素，低血糖风险较低，适用于老年患者或轻中度肾功能不全者。

三、胰岛素治疗：适用于1型糖尿病、2型糖尿病口服药失效、合并严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒）、手术或应激状态等情况，需皮下注射，老年患者或消瘦者需注意剂量调整，用药期间需监测血糖以避免低血糖。

四、特殊情况用药原则：合并慢性肾病（eGFR<30ml/min/1.73m2）时避免二甲双胍，优先选择胰岛素或DPP-4抑制剂；合并心血管疾病（如心衰、冠心病）时优先选择SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂；老年患者（≥65岁）优先选择低血糖风险低的药物（如DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂），避免使用长效磺脲类药物。

五、非药物干预与特殊人群注意事项：饮食控制（低GI饮食、控制总热量、增加膳食纤维）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、体重管理（超重患者减重5%-10%可显著改善血糖）、戒烟限酒、定期监测血糖（空腹及餐后2小时血糖）是药物治疗的基础，药物选择前应充分评估非药物干预效果及患者耐受性，优先考虑安全有效的非药物措施。老年患者、肝肾功能不全者需选择低血糖风险低的药物，用药期间随身携带碳水化合物（如糖果）以防低血糖发生，合并胃肠道疾病（如胃瘫）者避免使用GLP-1受体激动剂。