得了糖尿病应该怎么办啊问

得了糖尿病后，管理核心包括血糖监测、饮食控制、科学运动、规范用药及并发症预防，需结合年龄、生活方式和病史制定个性化方案，优先非药物干预并定期复查。

一、血糖监测与目标值管理

日常规律监测空腹及餐后2小时血糖，空腹控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L（老年患者可适当放宽至<11.1mmol/L）。每周至少3天记录血糖变化，血糖<5.6mmol/L时可适当加餐，>13.9mmol/L时避免运动并及时就医。

二、饮食控制与营养平衡

遵循低升糖指数（GI）饮食原则，碳水化合物占每日总热量45%~60%，优先选择全谷物、杂豆等复合碳水化合物，控制精制糖摄入。每日膳食纤维摄入25~30g，以绿叶蔬菜、低糖水果（如苹果、梨）为主，每日水果总量不超过200g。蛋白质占15%~20%，以鱼、禽、豆制品等优质蛋白为主，脂肪控制在20%~30%，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸摄入。总热量需结合年龄、体重及活动量调整，老年患者可适当降低热量摄入以维持健康体重。

三、科学运动干预

每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每次运动30分钟以上，餐后1~2小时为宜。儿童青少年患者每日运动时间不少于60分钟，抗阻运动（如哑铃、弹力带训练）每周2~3次，增强肌肉力量。运动前需监测血糖，若<5.6mmol/L可适当加餐，>13.9mmol/L时暂停运动。老年患者运动时避免长时间单一姿势，预防跌倒风险。

四、药物治疗规范

2型糖尿病优先选择口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），必要时联合用药；1型糖尿病需长期胰岛素治疗，注射部位需轮换以避免皮下硬结。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药，老年患者优先选择低血糖风险低的药物，低龄儿童避免使用口服降糖药。

五、并发症预防与长期管理

每年定期筛查眼底（排查视网膜病变）、尿微量白蛋白（筛查肾脏损伤）及足部（预防溃疡与截肢）。控制血压<130/80mmHg，血脂低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<2.6mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）控制在<7%（老年患者可放宽至<8%）。戒烟限酒，维持体重指数（BMI）在18.5~23.9kg/m2之间，定期复查肝肾功能及糖化血红蛋白。

六、特殊人群注意事项

老年患者需随身携带糖尿病识别卡，运动时避免低血糖发生，家中备有糖果应对突发低血糖；妊娠期糖尿病患者需在医生指导下控糖，产后6~12周复查排除2型糖尿病；儿童青少年患者以饮食控制和运动干预为主，避免使用长效胰岛素，家长需监督运动安全性。