糖尿病平时应注意什么问

糖尿病患者日常管理需从饮食、运动、血糖监测、用药及特殊人群护理等方面综合干预，核心目标是维持血糖稳定并预防并发症。

一、饮食管理

1.碳水化合物控制：优先选择全谷物（燕麦、糙米）、杂豆等低升糖指数（GI）食物，替代部分精制米面，每日摄入量占总热量的45%~60%，避免甜点、含糖饮料及蜂蜜等高糖食物。

2.蛋白质与脂肪摄入：优质蛋白（鱼、禽、蛋、豆制品）占每日热量15%~20%，减少红肉摄入；脂肪以不饱和脂肪为主（橄榄油、坚果），每日占比控制在20%~30%，避免反式脂肪。

3.膳食纤维补充：每日摄入蔬菜300~500g，以绿叶菜、菌菇类为主，适量选择低糖水果（苹果、梨），每日总量≤200g，分2~3次食用。

4.饮食规律：定时定量进餐，每餐七八分饱，避免暴饮暴食，餐后30分钟可进行轻度活动（如散步）。

二、科学运动

1.运动类型与强度：每周进行150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），或抗阻运动（哑铃、弹力带）每周2~3次，每次30分钟左右，运动时心率控制在（220-年龄）×60%~70%。

2.运动注意事项：避免空腹或餐后1小时内运动，随身携带糖果预防低血糖；老年患者运动前需评估关节功能，糖尿病肾病患者避免剧烈运动。

三、血糖监测

1.监测频率：1型糖尿病每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时、睡前）；2型糖尿病根据治疗方案，每周至少2~3天监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制不佳者增加频率。

2.数据记录：建立血糖日记，记录饮食、运动、用药及血糖值，便于医生调整治疗方案，每次监测前清洁手部，避免酒精过度消毒影响结果。

四、用药管理

1.规范用药：需遵医嘱服用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，不可擅自停药或调整剂量；注射胰岛素者需注意注射部位轮换，避免皮下脂肪增生。

2.特殊情况处理：出现低血糖（心慌、手抖）时立即进食15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，持续异常需就医。

五、特殊人群护理

1.儿童青少年：保证每日热量摄入满足生长需求，避免过度节食，家长协助监测血糖，鼓励规律运动，运动中避免长时间剧烈活动。

2.老年患者：优先选择长效、低血糖风险低的药物，定期检查肾功能，每3个月评估一次跌倒风险，调整足部护理方案。

3.孕妇糖尿病：空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L，需内分泌科与产科联合管理，避免低血糖对胎儿影响。

4.糖尿病足患者：每日检查足部皮肤有无破损，选择宽松透气鞋袜，避免赤脚行走，泡脚水温控制在37~39℃，时间不超过15分钟。