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儿童地包天是什么原因

2025年12月15日 16:45:48
病情描述:

儿童地包天是什么原因

医生回答(1)
  • 崔颖秋
    崔颖秋副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    儿童地包天的形成受遗传因素、不良哺乳姿势、口腔不良习惯、替牙期局部障碍、疾病因素等多方面影响,遗传使颌骨发育易异常,不良哺乳姿势致下颌位置异常,吮指、吐舌等口腔不良习惯会干扰牙齿和颌骨发育,替牙期乳牙早失、滞留、恒牙萌出顺序异常会引发问题,腺样体肥大、内分泌疾病等疾病也会导致颌面发育异常进而引发地包天。

    不良的哺乳姿势

    婴儿时期如果哺乳姿势不正确,如奶瓶喂养时奶瓶拿得过高或过低,婴儿为了吸吮乳汁,会不自觉地下颌前伸,长期如此容易导致下颌骨的位置异常,引发地包天。另外,母乳喂养时,母亲如果抱着婴儿的姿势不当,也可能影响婴儿的下颌发育。

    口腔不良习惯

    1.吮指习惯:儿童长期吮指,尤其是拇指,会影响上颌前牙的正常发育以及下颌的位置,导致上颌受压、下颌前突,从而形成地包天。一般来说,3岁以前的儿童偶尔吮指属于正常的生理现象,但如果3岁以后仍然存在明显的吮指习惯且未能纠正,就容易引发牙齿和颌骨的发育问题。

    2.吐舌习惯:儿童经常吐舌,会使前牙受到舌的推力,导致前牙不能正常萌出,而上颌骨受到的压力不足,下颌骨相对向前突出,逐渐形成地包天。这种习惯在换牙期的儿童中较为常见,因为换牙期儿童的口腔感觉较为敏感,容易出现吐舌等行为。

    替牙期的局部障碍

    1.乳牙早失:乳牙因龋齿等原因过早脱落,会导致局部间隙缩小或消失,邻牙可能会向缺牙间隙倾斜移位,使得恒牙萌出时位置异常,进而引发地包天。例如,下乳前牙过早缺失,可能会导致下颌后面的牙齿向前移动,占据了恒牙的位置,使得恒牙萌出时没有足够的空间,出现下颌前突的情况。

    2.乳牙滞留:乳牙牙根吸收不完全,导致乳牙未能按时脱落,而继承的恒牙已经萌出,恒牙会在乳牙的舌侧或唇侧萌出,从而形成异常的咬合关系,造成地包天。比如,下乳前牙滞留,恒牙从舌侧萌出,就会出现地包天的现象。

    3.恒牙萌出顺序异常:恒牙萌出顺序紊乱,也可能影响牙齿的排列和颌骨的发育,增加地包天的发生风险。例如,上颌恒侧切牙萌出时位置异常,可能会与下颌牙齿形成异常的咬合接触,逐渐导致地包天的形成。

    疾病因素

    1.腺样体肥大:腺样体位于鼻咽部,如果腺样体长期肥大,会堵塞后鼻孔,儿童被迫用口呼吸,长期用口呼吸会影响颌面的发育,导致上颌骨发育不足,下颌骨向前突出,从而引发地包天。此外,长期用口呼吸还可能导致面部肌肉功能异常,进一步影响颌骨的正常发育。

    2.内分泌疾病:某些内分泌疾病也可能与地包天的发生有关。例如,垂体功能亢进导致生长激素分泌过多,可能会引起下颌骨过度生长;而甲状腺功能减退等疾病可能会影响骨骼的生长代谢,导致颌骨发育异常,增加地包天的发生几率。

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