脑部ct能检查出什么问

脑部CT可清晰显示脑部解剖结构，主要用于检查脑血管病变、脑实质异常、颅骨与颅内结构、外伤损伤及其他特定病理状态，为临床诊断提供影像学依据。

一、脑血管相关疾病

1.脑出血：CT显示脑内高密度影（新鲜出血），常见于高血压性、动脉瘤破裂或血管畸形破裂，表现为脑实质内血肿或蛛网膜下腔出血，高密度影范围与出血量相关，可辅助定位出血部位。

2.脑梗死：急性期（发病6小时内）可见低密度灶，亚急性期（6-48小时）密度逐渐增高，需结合DWI序列MRI进一步鉴别超早期缺血；老年患者或大面积梗死可见脑沟脑回受压、中线移位。

3.脑动脉血管畸形：CT平扫可见异常血管团，增强扫描可显示供血动脉与引流静脉，合并出血时可见混杂密度影。

二、脑实质病变

1.肿瘤性病变：原发性肿瘤如胶质瘤（星形细胞瘤、胶质母细胞瘤）表现为边界不清低密度灶，增强后呈不规则强化；脑膜瘤可见脑外高密度占位，伴骨质增生。转移性肿瘤多位于灰白质交界区，呈多发环形强化灶。

2.感染性病变：病毒性脑炎表现为脑实质内斑片状低密度灶伴水肿，细菌性脑炎可见脓肿形成（环形强化，中心低密度）；结核性脑膜炎可见基底池密度增高、脑实质钙化灶。

3.退行性病变：脑萎缩表现为脑沟脑回增宽、脑室扩大，常见于老年患者或长期饮酒者；脑白质疏松症可见脑室旁对称性低密度灶，与高血压、糖尿病等血管危险因素相关。

三、颅骨与颅内结构异常

1.颅骨损伤：骨折线呈低密度影，凹陷性骨折可见骨质内陷；儿童颅骨骨折易合并生长性骨折，需随访观察。

2.颅内积气：颅底骨折或术后可见气体密度影，合并颅内感染时需警惕气性坏疽风险。

3.脑外病变：硬膜下积液表现为颅骨内板下新月形低密度，硬膜外血肿呈双凸形高密度，需结合临床症状与MRI鉴别。

四、外伤相关损伤

1.脑挫裂伤：脑实质内见散在低密度灶伴点片状出血，常位于受力部位或对冲伤区域。

2.硬膜外/下血肿：硬膜外呈梭形高密度，硬膜下呈新月形高密度，伴脑受压时中线移位＞5mm需手术干预。

3.弥漫性轴索损伤：脑白质内多发小出血灶（＜10mm），CT敏感性低于MRI，需结合临床症状判断。

五、特殊人群与其他情况

1.新生儿：缺氧缺血性脑病可见脑白质低密度、基底节区异常信号，合并脑室周围出血需警惕远期神经发育障碍。

2.孕妇：需严格控制辐射剂量，仅在怀疑脑出血或严重外伤时检查，检查前用铅防护覆盖腹部。

3.老年患者：生理性脑萎缩（脑沟增宽、脑室扩大）与病理性脑梗死鉴别，需结合认知功能量表评估。

有高血压、糖尿病等基础疾病者，CT可早期发现脑血管病；儿童检查需选择低剂量扫描协议，避免过度辐射暴露；对癫痫发作患者，CT可排查脑内异常放电病灶。