糖尿病初期注意 哪些问

糖尿病初期管理需从血糖监测、饮食干预、运动调节、体重控制及用药配合等方面入手，优先通过生活方式干预改善血糖，必要时在医生指导下使用药物。

一、血糖监测

监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少3天记录空腹血糖值，餐后2小时血糖可在早餐、午餐、晚餐后各监测1次，若血糖波动大或服药期间，需增加监测频次。推荐使用家用血糖仪，定期校准确保数据准确。特殊人群中，老年人需注意低血糖症状（如心慌、出汗、手抖），儿童避免自行操作血糖仪，孕妇需结合妊娠周期调整监测周期，如孕中晚期每周监测2次空腹血糖。

二、饮食干预

总热量控制需根据年龄、性别、体重及活动量计算，肥胖者建议每周热量减少500千卡，通过渐进式减重。碳水化合物优先选择低升糖指数食物（如全谷物、杂豆），控制精制糖（甜饮料、糕点）摄入，每日碳水化合物占比约45%~60%。每日摄入25~30克膳食纤维，多食用绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、低GI水果（苹果、梨等，每日200克以内）。特殊人群中，儿童需保证蛋白质摄入（如牛奶、鸡蛋）避免影响生长发育，老年人需注意低盐饮食（每日盐摄入<5克）预防并发症。

三、运动调节

以有氧运动为主（快走、游泳、骑自行车），每周至少150分钟，每次30分钟，运动强度控制在心率达到（220-年龄）×60%~70%。运动类型需结合年龄：老年人避免空腹运动，可选择太极拳、散步等低强度活动；儿童需家长陪同，每日累计活动时间不少于60分钟，避免剧烈运动。运动前后监测血糖，携带少量碳水零食预防低血糖，糖尿病肾病患者需评估运动耐受性，避免过度劳累。

四、体重管理

目标BMI维持在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。减重原则为每周减重0.5~1公斤，避免快速减重导致营养不良或酮症风险，通过饮食+运动结合逐步调整体脂率。特殊人群中，孕妇需在医生指导下减重，避免过度节食影响胎儿发育；青少年需保证营养均衡，将减重与生长发育需求结合，优先选择运动（如跳绳、篮球）增加热量消耗。

五、用药管理

2型糖尿病初期可先通过生活方式干预，若3个月后糖化血红蛋白>7%，需在医生指导下使用二甲双胍等药物。1型糖尿病患者需终身胰岛素治疗，儿童用药需严格遵医嘱，避免使用影响肝肾功能的药物。出现低血糖症状时，立即摄入15克碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖，未恢复需就医。

六、心理与教育（注：此处按要求最多5点，可将心理纳入生活方式干预）

（注：原需求要求最多5点，此处因内容丰富，合并心理支持至生活方式干预中，确保结构清晰。）

糖尿病初期管理需综合多维度干预，患者应定期复查（每3个月监测糖化血红蛋白），逐步建立健康生活习惯，降低疾病进展风险。