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老是睡不着

2025年12月15日 19:05:31
病情描述:

老是睡不着

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    老是睡不着的原因包括生理因素(年龄差异、疾病影响)、心理因素(生活方式、情绪问题)、环境因素(嘈杂、光线强、温度不适),非药物干预措施有改善睡眠习惯、调整睡眠环境、心理调节,儿童睡不着家长要营造温馨环境避免睡前兴奋,老年人睡不着要关注基础病并保持规律作息心态,长期不改善需就医排查健康问题并遵医嘱处理。

    一、生理因素

    年龄差异:儿童因神经系统发育不完善,可能因饥饿、尿布湿等原因睡不着;老年人随着年龄增长,睡眠调节功能减退,更容易出现睡不着的情况,例如老年人夜间可能会因膀胱功能减退频繁起夜而影响睡眠。

    疾病影响:一些疾病会导致老是睡不着,如疼痛性疾病,关节炎患者关节疼痛会干扰睡眠;心血管疾病,心力衰竭患者平卧时呼吸困难加重,常被迫坐起,从而影响睡眠;呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病患者夜间通气功能下降,会出现呼吸不畅、缺氧等情况影响睡眠。

    二、心理因素

    生活方式:长期精神紧张、压力大,如上班族因工作任务繁重、学习生面临考试等情况,大脑长期处于紧张状态,难以放松,容易导致睡不着。过度使用电子设备,睡前长时间玩手机、电脑等,屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,影响睡眠节律。

    情绪问题:焦虑症患者常表现为过度担忧、紧张,难以入睡;抑郁症患者会出现情绪低落、兴趣减退,同时伴有睡眠障碍,入睡困难较为常见。

    三、环境因素

    睡眠环境嘈杂,如靠近马路、工地等,声音干扰会破坏睡眠;睡眠环境光线过强,如夜间室内灯光过亮或有强光照射进来,会影响睡眠;睡眠环境温度不适,过冷或过热都会让人感觉不舒服,从而影响入睡。

    四、非药物干预措施

    改善睡眠习惯:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,即使是周末也不要大幅改变作息。建立良好的睡眠仪式,如睡前1小时可以进行一些放松活动,像泡热水澡、听轻柔的音乐、做简单的瑜伽拉伸等,让身体和大脑做好入睡准备。

    调整睡眠环境:选择舒适的床垫和枕头,营造安静、黑暗、温度适宜(一般18~25℃较为适宜)的睡眠环境。可以使用耳塞阻挡噪音,拉上遮光效果好的窗帘遮挡光线。

    心理调节:对于因心理因素导致老是睡不着的人,可以通过心理调适来改善。如进行冥想练习,每天花15~20分钟进行冥想,专注于呼吸或一个固定的意象,帮助平静心灵;进行认知行为疗法,识别和改变不良的睡眠相关认知和行为,例如纠正对失眠的过度担忧等负面认知。

    对于儿童老是睡不着,家长要注意营造温馨舒适的睡眠环境,避免在睡前让儿童过于兴奋,如避免剧烈玩耍等;对于老年人老是睡不着,要关注其是否有基础疾病并积极控制,同时保持规律作息和良好的心态。如果老是睡不着的情况长期得不到改善,建议及时就医,排查是否有其他严重的健康问题,并在医生指导下进行进一步的评估和处理。

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