干槽症是什么问

干槽症是拔牙后常见并发症，2-3天出现，表现为创口剧烈疼痛等，发病与细菌感染、创伤、解剖因素有关，有疼痛、创口等临床表现，可通过拔牙后护理等预防，治疗包括清创和药物，儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。

发病原因

细菌感染：目前认为主要致病菌是产黑色素类杆菌、消化链球菌、放线菌等厌氧菌。拔牙创口受到细菌污染是引发干槽症的重要因素，例如拔牙过程中器械消毒不严格、口腔卫生状况不佳等情况，细菌容易在创口内滋生繁殖。

创伤因素：拔牙创伤过大，如拔牙时间过长、牙拔除过程中软组织和骨组织损伤严重等，会导致创口愈合不良，为细菌感染创造有利条件。

解剖因素：下颌磨牙区的牙槽骨骨皮质较厚，血液供应相对较差，拔牙后创口愈合相对缓慢，增加了干槽症的发生风险。

临床表现

疼痛：拔牙后2-3天出现剧烈的疼痛，疼痛可向耳颞部、下颌区或头顶部放射，疼痛程度较为严重，一般的止痛药物难以缓解，这是干槽症最典型的症状。

创口情况：拔牙创口内的血凝块脱落或愈合不良，牙槽骨暴露，创口周围牙龈红肿，用探针探查牙槽窝时，有明显的疼痛，有时可闻到创口有恶臭气味。

预防措施

拔牙后护理：拔牙后应咬紧棉球30-40分钟以帮助止血，24小时内不要刷牙漱口，避免创口内的血凝块脱落。拔牙后2小时可进食温凉软食，避免食用过热、过硬的食物刺激创口。

减少创伤：拔牙过程中要尽量减少创伤，操作要轻柔，缩短拔牙时间，避免过度损伤牙槽骨和软组织。

注意口腔卫生：拔牙前应保持口腔清洁，拔牙后按照医生的建议使用口腔清洁用品，如漱口水等，但要注意避免漱口力度过大影响血凝块。

治疗方法

清创处理：在局部麻醉下，用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗拔牙创口，去除创口内的腐败坏死物质，直到创口清洁，然后填入碘仿纱条等药物促进创口愈合。

药物治疗：可遵医嘱口服或静脉滴注抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，以控制感染。

特殊人群注意事项

儿童：儿童拔牙后发生干槽症的情况相对较少，但由于儿童口腔卫生意识较差，家长要特别注意儿童拔牙后的口腔护理，督促儿童按照正确的方法进行口腔清洁，避免创口感染。同时，儿童对疼痛的耐受程度较低，家长要密切观察儿童拔牙后的反应，若出现异常疼痛等情况要及时就医。

孕妇：孕妇拔牙后发生干槽症的风险与一般人群相似，但孕妇在用药方面需要特别谨慎。如果需要使用抗生素等药物，要选择对胎儿影响较小的药物，并在医生的指导下使用。孕妇拔牙后要注意休息，保持口腔清洁，避免过度劳累和感染。

老年人：老年人身体机能下降，拔牙后创口愈合相对缓慢，发生干槽症的风险可能增加。老年人要注意加强营养，尤其是摄入富含蛋白质、维生素等有利于创口愈合的食物。同时，要密切关注拔牙创口的情况，按照医生的要求进行口腔护理和复诊，及时发现并处理可能出现的干槽症等并发症。