乳房囊肿是什么问

乳房囊肿是乳腺常见良性病变，由乳腺导管阻塞致乳汁等潴留形成，病因有哺乳相关、内分泌因素、外伤或炎症等，临床表现有肿块及少数乳头溢液，可通过乳腺超声等诊断，小无症状者可观察随访，大、有症状或疑恶变者需手术，不同人群有相应注意事项。

一、病因

1.哺乳相关：在哺乳期，如果乳腺导管堵塞，乳汁排出不畅，就可能形成囊肿，多见于哺乳期女性。

2.内分泌因素：体内激素水平的变化可能影响乳腺组织，如雌激素水平相对升高时，可能导致乳腺导管扩张、上皮增生，进而形成囊肿，常见于育龄期女性。

3.外伤或炎症：胸部受到外伤或者乳腺发生炎症后，可能引起乳腺导管的损伤、狭窄或阻塞，从而引发囊肿，这种情况可见于各年龄段有相关诱因的人群。

二、临床表现

1.症状

肿块：乳房内可触及圆形或椭圆形肿块，边界清楚，表面光滑，活动度好，一般无明显疼痛，部分患者可能有轻度胀痛或隐痛，大小不一，小的如米粒，大的可直径数厘米。

其他：少数情况下，囊肿可能伴有乳头溢液，溢液多为无色、淡黄色或乳白色。

2.体征：通过乳腺触诊可发现肿块，部分囊肿质地较软，有囊性感；超声检查可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等，是诊断乳房囊肿的常用影像学方法。

三、诊断方法

1.乳腺超声：能准确判断囊肿的部位、大小、数目等，表现为无回声区，边界清晰，周围组织回声正常，是首选的检查方法。

2.乳腺钼靶X线检查：可用于辅助诊断，能发现一些较小的囊肿，但对于致密型乳腺组织的显示不如超声清晰。

3.穿刺抽吸：通过穿刺针抽取囊肿内的液体进行检查，一方面可以明确囊肿的性质，另一方面如果是潴留性囊肿，还可以通过抽吸缓解症状。

四、治疗及注意事项

1.观察随访：对于较小、无症状的乳房囊肿，通常可以定期观察随访，一般每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察囊肿的变化情况。特别是育龄期女性，在月经周期变化时囊肿可能有一定改变，但如果没有明显增大或其他异常表现，可继续观察。

2.手术治疗：当囊肿较大（直径超过2-3厘米）、有明显症状（如疼痛严重影响生活、囊肿迅速增大等）或怀疑有恶变可能时，需要考虑手术治疗。手术方式主要有囊肿切除术等，术后需要对切除的组织进行病理检查，以明确诊断。

3.特殊人群注意事项

育龄期女性：要关注自身激素水平变化，保持良好的生活作息，避免长期熬夜、精神压力过大等可能影响激素水平的因素，同时定期进行乳腺检查。

哺乳期女性：要注意正确的哺乳方法，按需哺乳，及时排空乳汁，防止乳腺导管堵塞。如果发生乳汁淤积，可通过热敷、按摩等方法促进乳汁排出，降低囊肿形成的风险。

中老年女性：虽然乳房囊肿多见于育龄期，但中老年女性也可能发生，要定期进行乳腺检查，因为随着年龄增长，乳腺疾病的发生风险可能增加，一旦发现乳房异常肿块等情况，要及时就医明确诊断。