得了糖尿病有什么要注意的吗问

糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、规律运动、药物治疗、并发症预防及特殊人群管理，以维持血糖稳定，降低并发症风险。

1血糖监测。需根据病情和治疗方案确定监测频率：1型糖尿病或血糖波动较大者每日监测空腹、三餐后2小时及睡前共4次；2型糖尿病若使用口服药或胰岛素，每周至少3天监测空腹及餐后2小时血糖。血糖目标值因个体差异调整，一般成人空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L；老年或合并严重并发症者可适当放宽至空腹＜8.3mmol/L，餐后2小时＜13.9mmol/L。儿童需结合生长发育，以糖化血红蛋白（HbA1c）＜8.5%为目标，避免低血糖（血糖＜3.9mmol/L）。

2饮食管理。控制总热量，根据年龄、性别、体重及活动量计算每日需求，肥胖者逐步减重5%~10%，儿童青少年需保证蛋白质、钙、维生素摄入。优先选择低升糖指数（GI）食物，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜，碳水化合物占每日热量50%~60%，每顿主食量约1/2拳头。减少饱和脂肪（＜10%总热量）及反式脂肪摄入，优选不饱和脂肪（如橄榄油、坚果），蛋白质占15%~20%，肾功能不全者需遵医嘱控制蛋白质总量。每日饮水1500~2000ml（心肾功能正常者），避免高渗饮料，戒烟限酒。

3规律运动。每周≥150分钟中等强度有氧运动（如步行、游泳），每次30分钟，结合每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带）。运动宜在餐后1~2小时进行，避免空腹（血糖＜5.6mmol/L时加餐）或血糖＞13.9mmol/L时剧烈运动。运动前监测血糖，携带糖果预防低血糖，运动后拉伸放松，穿透气鞋袜预防足部损伤。

4药物治疗。1型糖尿病需终身注射胰岛素，2型糖尿病可口服降糖药或联合胰岛素，不可自行停药或调整剂量。使用胰岛素或促泌剂（如磺脲类）者需随身携带碳水化合物，出现心慌、出汗等低血糖症状立即进食15g葡萄糖片，15分钟后复测血糖。老年患者避免使用强效降糖药（如格列本脲），孕妇优先胰岛素治疗，儿童8岁以上必要时使用二甲双胍。

5并发症预防。每年检查眼底（筛查视网膜病变），每半年查尿微量白蛋白/肌酐比值（筛查肾病），控制血压＜130/80mmHg，血脂LDL-C＜2.6mmol/L。每日温水洗脚（＜37℃），穿宽松鞋袜，修剪趾甲平直，避免足部损伤，有麻木、溃疡立即就医。戒烟限酒，监测颈动脉超声（筛查斑块），避免剧烈运动预防冠心病。

6特殊人群管理。儿童青少年保证碳水化合物均匀分配，避免零食，家长协助注射胰岛素，监测生长发育指标。老年患者简化饮食（粗细搭配），运动以散步、太极拳为主，定期调整药物预防低血糖及低血压。妊娠期糖尿病控制空腹＜5.1mmol/L，餐后1小时＜10.0mmol/L，产后6~12周复查OGTT。