糖尿病的初期症状　需要注意什么问

糖尿病初期症状常表现为多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等，部分患者可能伴随皮肤瘙痒、伤口愈合缓慢、反复感染等症状。需注意及时监测血糖、调整饮食与运动习惯，特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）需加强健康管理，出现症状加重或血糖异常时应尽快就医。

一、糖尿病初期典型症状

1.代谢紊乱相关症状：多饮多尿因血糖升高致渗透性利尿，每日尿量可达2~3L以上，口渴感随尿量增加持续存在；多食是因细胞葡萄糖利用障碍，身体处于能量缺乏状态，饥饿感明显；体重短期内下降（1个月内＞5%），主要因脂肪与蛋白质分解供能，肌肉量减少。

2.神经与微血管损伤相关症状：视力模糊因血糖波动致晶状体渗透压改变，短期视力波动；手脚麻木、刺痛多为周围神经病变早期表现；反复皮肤感染（如疖肿、甲沟炎）与伤口愈合延迟（血糖抑制中性粒细胞趋化性），女性易出现外阴瘙痒（高血糖刺激局部神经末梢）。

二、需重点关注的健康行为调整

1.血糖监测：每周至少3次监测空腹（正常3.9~6.1mmol/L）及餐后2小时（正常＜7.8mmol/L）血糖，若空腹＞7.0mmol/L或餐后＞11.1mmol/L需记录数据并咨询医生。老年患者（65岁以上）空腹血糖控制目标可适当放宽至7.0~8.3mmol/L，避免低血糖风险。

2.饮食管理：减少精制糖（甜饮料、糕点）摄入，碳水化合物占每日热量50%~60%，优选全谷物（燕麦、糙米）、杂豆及低GI蔬菜（绿叶菜、黄瓜）；每日蛋白质摄入按0.8~1.0g/kg体重（肾功能正常者），避免高盐（＜5g/日）以保护血管功能。

3.运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，结合抗阻运动增加肌肉量，改善胰岛素敏感性，避免空腹运动预防低血糖。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：优先非药物干预，以饮食与运动为主，随身携带糖果应对低血糖；定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），≥6.5%提示糖代谢异常。

2.孕妇：孕24~28周需做口服葡萄糖耐量试验（OGTT），空腹＜5.1mmol/L、1小时＜10.0mmol/L、2小时＜8.5mmol/L为诊断标准，控制餐后1小时血糖＜7.8mmol/L。

3.儿童：BMI＞85百分位者需减少油炸食品，每日户外活动≥1小时，避免肥胖诱发胰岛素抵抗；1型糖尿病儿童需家长协助监测血糖及注射胰岛素，避免剧烈运动。

四、需及时就医的关键信号

1.症状加重：体重1个月内下降＞10%，出现意识模糊、肢体震颤（低血糖）或持续恶心呕吐（酮症倾向）。

2.检查异常：连续3次空腹血糖＞7.0mmol/L，糖化血红蛋白＞6.5%，或尿微量白蛋白/肌酐比值＞30mg/g（早期肾损伤信号）。

3.并发症早期：视力突然下降、手脚对称性麻木、足部出现溃疡或发黑（提示血管与神经病变进展）。