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在日常生活中如何预防糖尿病

2025年12月15日 21:06:45
病情描述:

在日常生活中如何预防糖尿病

医生回答(1)
  • 宁志伟
    宁志伟主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    在日常生活中预防糖尿病(尤其是2型糖尿病)的核心是通过科学的生活方式干预降低风险,关键措施包括以下方面:

    一、合理饮食

    控制总热量摄入,维持健康体重,每日膳食中碳水化合物占比50%~60%,优先选择全谷物、杂豆类(每日50~150g);优质蛋白质(如鱼、禽、蛋、豆制品)占15%~20%;脂肪以不饱和脂肪为主(如橄榄油、坚果),总量控制在20%~30%。增加膳食纤维摄入,每日蔬菜300~500g(深色蔬菜占比50%以上)、水果200~350g,减少精制糖(每日添加糖<25g)及高盐(<5g/日)食物,避免油炸食品、甜饮料及加工肉制品。老年人可适当增加软质全谷物(如燕麦粥)、易消化蛋白质(如豆腐),儿童青少年需保证钙(每日800mg)、铁(10~12mg)等营养素摄入,避免高糖零食。

    二、规律运动

    每周进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳,心率控制在(220-年龄)×60%~70%),每次运动30分钟以上,可分次累计。结合2~3次/周力量训练(如哑铃、弹力带),锻炼大肌群(上肢、下肢、核心)。特殊人群:老年人选择太极拳、散步(步速4~6km/h);孕妇以散步、孕妇瑜伽为主(避免跳跃、扭转动作);合并骨关节病者优先游泳、骑自行车(低冲击运动);儿童青少年每日累计活动时间≥60分钟,减少久坐(每30分钟起身活动)。

    三、体重管理

    维持健康体重指数(BMI)18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm,腹型肥胖者(腰围超标)优先减重。超重者(BMI≥24)目标减重5%~10%,缓慢减重(每周0.5~1kg),避免节食。儿童青少年BMI≥同年龄95百分位时,需在营养师指导下调整饮食结构(减少高糖高脂零食),增加新鲜蔬果、全谷物及户外活动,避免过度节食影响生长发育。

    四、血糖监测与早期筛查

    高危人群(有糖尿病家族史、高血压、高血脂、肥胖、妊娠糖尿病史、年龄≥40岁)每年筛查1次,检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(OGTT)或糖化血红蛋白(HbA1c)。空腹血糖6.1~6.9mmol/L(糖耐量异常)或HbA1c5.7%~6.4%者,3~6个月复查1次,及时调整生活方式;合并高血压、高血脂者同步控制血压(<130/80mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),降低代谢综合征风险。

    五、特殊人群管理

    老年人:少食多餐(每日5~6餐)防低血糖,避免空腹运动,运动后补充少量坚果或酸奶;合并慢性肾病者每日蛋白质摄入控制在0.8~1.0g/kg,避免高钾食物(如香蕉、海带)。孕妇:妊娠24~28周行75gOGTT,控制体重增长(孕早期0.5kg,孕中晚期每周≤0.3kg)。儿童青少年:家长监督减少含糖饮料(如可乐、奶茶),鼓励参与集体运动(如篮球、跳绳),避免熬夜(保证7~9小时睡眠,23点前入睡)。

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