请问糖尿病有什么症状，有什么反应，问

糖尿病的症状和反应主要表现为血糖升高导致的代谢紊乱及并发症相关表现，核心典型症状为“三多一少”，但不同类型、不同人群的症状存在差异。

一、典型症状

1.多饮多尿：因血糖超过肾糖阈，肾脏渗透性利尿作用增强，尿量每日可达2-3L以上（正常成人约1-2L），排尿次数增多，尤其夜间起夜频繁，身体缺水后引发口渴感，饮水量显著增加。研究显示，2型糖尿病患者早期日均饮水量较正常人群增加约50%。

2.多食：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致葡萄糖无法被细胞利用，大脑持续接收“能量不足”信号，患者进食量增加但仍感饥饿，尤其喜欢甜食或主食，长期进食过多易伴随体重下降。

3.体重下降：即使进食量增加，因身体无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪和蛋白质供能，1型糖尿病患者短期内可出现体重快速下降（每月减重5-10kg），2型糖尿病患者早期体重下降可能不明显，多伴随肥胖。

4.其他非典型症状：不明原因的乏力、视力模糊（血糖波动改变晶状体渗透压）、皮肤反复感染（如毛囊炎、疖肿）、伤口愈合缓慢（高血糖抑制成纤维细胞活性）、肢体麻木或刺痛（神经末梢损伤早期表现）等。

二、不同类型糖尿病的症状差异

1.1型糖尿病：多见于青少年（5-14岁高发），起病急，症状明显，常因酮症酸中毒（体内脂肪分解产生酮体蓄积）就诊，伴随恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（呼气有烂苹果味）等急性代谢紊乱表现，需紧急静脉补液及胰岛素治疗。

2.2型糖尿病：中老年（40岁以上）、肥胖人群高发，起病隐匿，早期症状轻或无症状，仅在体检或因并发症（如足部溃疡、尿路感染）就诊时发现，约30%-50%患者早期无明显“三多一少”，易被误认为“正常衰老”。

三、特殊人群症状特点

1.老年糖尿病患者：因感觉神经退化，口渴、多尿症状不典型，常以乏力、头晕、跌倒（低血糖时脑供血不足）为主要表现，或因白内障、青光眼等眼部并发症就诊，需通过空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标排查。

2.儿童及青少年：1型糖尿病占儿童糖尿病的90%以上，可表现为夜尿增多、频繁尿床，或在学校因频繁饮水、进食影响学习，家长需警惕“体重不增反降”“生长发育迟缓”，及时检测血糖。

3.妊娠期糖尿病：孕期胎盘分泌激素（如胎盘生乳素）增加胰岛素抵抗，多数患者无症状，仅在24-28周孕期筛查时发现，若未控制，可能出现羊水过多、巨大儿（新生儿体重≥4kg）等风险，需产后6-12周复查血糖。

四、症状与慢性并发症的关联

长期高血糖可引发慢性并发症，表现为：肾脏病变（早期微量白蛋白尿，后期蛋白尿、水肿）、视网膜病变（视力下降、视物模糊、视网膜出血）、神经病变（肢体对称性麻木、疼痛，夜间加重）、糖尿病足（足部溃疡、感染，严重者截肢）等，这些症状可能早于“三多一少”出现，需通过眼底检查、尿微量白蛋白检测等早期发现。