智齿冠周炎牙肉凸出来怎么办问

智齿冠周炎牙肉凸出来需根据具体病情采取措施，局部处理包括生理盐水冲洗和局部上药；全身治疗有抗生素应用及对症治疗（发热、疼痛处理）；手术治疗有智齿冠周龈瓣切除术和智齿拔除术，治疗时要综合考虑患者年龄、全身状况等因素以达最佳效果。

一、局部处理

1.生理盐水冲洗：

适用人群：各年龄段人群，无特殊性别差异。对于因智齿萌出不全，牙冠周围软组织与牙齿之间形成盲袋，食物残渣易滞留其中引发炎症导致牙肉凸出来的情况。

操作及意义：使用生理盐水反复冲洗智齿冠周炎的盲袋，可清除盲袋内的食物残渣、脓液等，减轻局部炎症反应。生理盐水是等渗溶液，对组织刺激性小，能有效清洁创面，为炎症的消退创造有利条件。

2.局部上药：

适用情况：适用于牙肉凸出发炎明显的患者。

药物选择及作用：可选用碘甘油等药物进行局部上药。碘甘油具有杀菌、收敛、消炎的作用，能直接作用于炎症部位，缓解牙龈的红肿、疼痛等症状，促进炎症的消退。

二、全身治疗

1.抗生素应用：

适用人群：对于炎症较重，出现全身症状如发热、畏寒等的患者，尤其是免疫力较低的人群（如儿童、老年人等）。

药物选择依据：一般根据病情选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等。头孢类抗生素对多种细菌有较好的抗菌作用，能有效控制智齿冠周炎的感染。但需注意，儿童使用抗生素需谨慎，应根据体重等因素合理选择，且避免滥用。

2.对症治疗：

发热处理：若患者伴有发热，对于儿童，应采用物理降温为主，如用温水擦拭额头、腋窝等部位，因为儿童体温调节中枢不稳定，使用药物降温需更加谨慎；对于成人，若体温超过38.5℃，可在医生指导下适当使用退热药物，但需注意药物的不良反应等。

疼痛缓解：对于疼痛明显的患者，可根据情况使用止痛药物，但同样需考虑年龄等因素，儿童应避免使用不适合的止痛药物。

三、手术治疗

1.智齿冠周龈瓣切除术：

适用人群：适用于智齿萌出位置不正，反复引发冠周炎且牙肉凸出来的患者，尤其适用于成年患者。

手术意义及过程：通过切除智齿周围多余的龈瓣，消除盲袋，使智齿能够正常萌出或保持正常的口腔卫生状态。手术在局部麻醉下进行，切除多余龈瓣后，创面需要进行妥善处理，促进愈合。

2.智齿拔除术：

适用情况：对于无法正常萌出，经常导致冠周炎反复发作的智齿，如近中阻生、水平阻生等类型的智齿。

特殊人群注意事项：儿童时期一般不轻易拔除智齿，因为智齿的萌出时间较晚，儿童时期牙槽骨等还在发育中；对于妊娠期女性，需谨慎评估拔牙的风险，一般建议在妊娠中期（4-6个月）进行评估，若必须拔牙，需做好充分的术前准备和术后护理，因为妊娠期女性身体处于特殊状态，拔牙可能引发早产等风险；对于老年人，若智齿冠周炎反复发作且患者全身状况较差，不能耐受长期炎症刺激，可考虑拔除智齿，但需评估老年人的心肺功能等全身情况。

总之，智齿冠周炎牙肉凸出来需要根据具体病情采取相应的治疗措施，从局部处理、全身治疗到手术治疗，要综合考虑患者的年龄、全身状况等因素，以达到最佳的治疗效果。