什么是龋齿问

龋齿是在细菌饮食宿主时间等多种因素共同作用下牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，病因有变形链球菌等致龋菌产酸、长期高糖饮食提供产酸底物、牙齿形态结构及唾液等影响、是细菌食物宿主相互作用的缓慢过程，早期牙齿表面现白垩色斑块无明显症状，进展期形成龋洞有冷热酸甜敏感等症状累及牙髓有自发痛等牙髓炎症状，危害包括影响咀嚼功能、引发牙髓及根尖周病变还可能波及全身、影响美观与心理健康，预防需每天早晚正确刷牙用含氟牙膏儿童需监督、减少含糖食物摄入多吃富含纤维食物、每6-12个月定期口腔检查、儿童新萌出恒磨牙做窝沟封闭，特殊人群中儿童需家长协助做好口腔清洁与定期检查重视窝沟封闭、孕妇需及时处理龋齿相关问题、老年人需注重口腔清洁与定期检查预防龋齿及相关口腔疾病。

一、龋齿的定义

龋齿是在细菌、饮食、宿主及时间等多种因素共同作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏疾病，病变起始于牙齿表面，逐渐向深层进展，最终导致牙齿组织缺损。

二、龋齿的病因

1.细菌因素：变形链球菌等致龋菌是主要诱因，这些细菌能利用食物中的糖类产酸，酸性环境使牙齿硬组织中的矿物质溶解，如《口腔科学》相关研究指出变形链球菌为主要致龋菌之一；2.饮食因素：长期摄入高糖食物（如糖果、甜点），可为致龋菌提供充足底物产酸，增加患龋风险；3.宿主因素：牙齿的形态（如窝沟较深）、结构、矿化程度及唾液的量和成分等影响龋齿发生，例如窝沟深的牙齿易堆积菌斑和食物残渣，易患龋；4.时间因素：龋齿形成是细菌、食物与宿主相互作用的缓慢过程，需一定时间使牙齿硬组织破坏。

三、龋齿的临床表现

1.早期表现：牙齿表面出现白垩色斑块，此为牙齿脱矿致硬组织透明度改变，一般无明显自觉症状；2.进展期表现：龋损深入形成龋洞，洞内有食物残渣，患者可对冷热酸甜刺激产生敏感症状，若龋损累及牙髓，会出现自发痛、夜间痛等牙髓炎症状。

四、龋齿的危害

1.咀嚼功能受影响：龋洞较大时影响牙齿正常咀嚼，降低咀嚼效率，进而影响营养摄入；2.引发牙髓及根尖周病变：龋损累及牙髓可致牙髓炎，继续发展成根尖周炎，出现局部肿胀、疼痛等，细菌感染还可能通过血液循环波及全身；3.影响美观与心理健康：前牙区龋齿影响外观，使患者不敢开口笑，尤其儿童可能受心理负面影响。

五、龋齿的预防

1.口腔清洁：每天早晚正确刷牙，可选用含氟牙膏，儿童需成人监督刷牙，保证刷牙时间与质量；2.饮食控制：减少含糖食物及饮料摄入，多吃富含纤维的蔬菜、水果等，纤维食物有助于清洁牙齿；3.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，早期发现并处理龋齿；4.窝沟封闭：儿童新萌出的恒磨牙可进行窝沟封闭，封闭窝沟点隙，阻止细菌和食物残渣堆积，预防龋齿。

六、特殊人群注意事项

儿童：口腔卫生意识与能力弱，需家长协助做好口腔清洁与定期检查，重视窝沟封闭预防龋齿；

孕妇：孕期口腔问题可能影响自身及胎儿健康，应及时处理龋齿相关问题；

老年人：随年龄增长牙齿易磨损，口腔自洁能力下降，需注重口腔清洁与定期检查，预防龋齿及相关口腔疾病。