牙龈上长了个白色脓包问

牙龈上长白色脓包可因牙周脓肿（菌斑等刺激致牙周炎症化脓）和根尖周脓肿（牙髓感染未治致根尖周化脓）引发，应对要保持口腔清洁，牙周脓肿需局部洁治刮治等处理，根尖周脓肿需根管治疗，儿童需家长助养成刷牙习惯且及时就诊，孕妇就医要告知孕期情况，老年要关注血糖等基础病及身体耐受，绝对不能自行挤压脓包，需及时就医并定期口腔检查维护口腔健康

一、成因分析

（一）牙周脓肿引发

菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用于牙周组织，引发牙周炎症。当炎症进一步发展，牙周袋内细菌感染化脓，炎症累及牙龈时，就会在牙龈上形成白色脓包。大量流行病学研究显示，牙周炎患者中约有30%-40%会出现牙周脓肿情况，而菌斑生物膜是导致牙周脓肿的关键始动因子，口腔卫生不良者，如不经常刷牙、使用牙线等，菌斑堆积，患牙周脓肿风险显著升高。

（二）根尖周脓肿导致

牙髓感染未得到及时治疗，细菌会从感染的牙髓扩散至根尖周组织，引起根尖周炎症。炎症不断发展，根尖周组织化脓，脓液突破骨膜向牙龈方向排出，从而在牙龈上形成白色脓包。临床统计表明，牙髓病患者若未接受及时有效的根管治疗，约有33%-50%会发展为根尖周脓肿。

二、应对举措

（一）保持口腔清洁

无论何种原因导致牙龈上长白色脓包，都要注重口腔清洁。早晚采用正确的巴氏刷牙法刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，同时配合使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具，减少口腔内细菌数量，阻断感染进一步加重的途径。

（二）针对病因治疗

1.牙周脓肿处理：需进行牙周局部治疗，首先通过洁治、刮治等方式去除牙龈上的菌斑、牙结石等局部刺激因素，然后对牙周袋进行局部药物冲洗，如使用过氧化氢溶液等冲洗，抑制细菌生长。

2.根尖周脓肿处理：要进行根管治疗，通过清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除根尖周的感染病灶，从而解决牙龈上白色脓包的问题。

三、特殊人群注意要点

（一）儿童群体

儿童牙龈出现白色脓包时，由于其口腔卫生习惯往往未完全养成，家长需帮助儿童养成良好刷牙习惯。同时，儿童用药需谨慎，严禁自行用药，应及时带儿童到口腔科就诊。因为儿童根尖周脓肿若未及时处理，炎症可能影响恒牙胚的发育，进而对恒牙的萌出和发育造成不良影响。

（二）孕妇群体

孕期女性牙龈出现白色脓包，孕期体内激素变化会加重牙龈对局部刺激的反应。此时要更加注重口腔清洁，就医时需告知医生孕期情况，医生会选择相对安全的治疗方式，避免使用对胎儿有不良影响的药物或治疗手段，保障母婴健康。

（三）老年群体

老年人牙龈出现白色脓包时，常伴有牙周疾病或牙齿问题，且可能存在糖尿病等基础疾病。糖尿病患者口腔感染不易控制，所以在治疗牙龈白色脓包时，需同时关注血糖控制情况。治疗过程中要留意老年人的身体耐受情况，选择合适的治疗节奏和方法，确保治疗安全有效。

四、注意事项

牙龈上出现白色脓包时，绝对不能自行挤压脓包，以免导致感染扩散，使病情加重。应及时前往口腔科就医，明确病因后进行针对性治疗，防止病情进一步发展，避免对口腔健康乃至全身健康造成更严重的影响。同时，要定期进行口腔检查，早发现早处理口腔问题，维护口腔健康。