黄疸指数正常值是多少问

新生儿、儿童及成人、特殊人群黄疸指数正常值不同，新生儿生理性黄疸足月儿不超221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿不超257μmol/L（15mg/dl），病理性黄疸有出现早、上升快、持续久等特点；儿童及成人血清总胆红素正常3.4-17.1μmol/L，17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸，超34.2μmol/L有黄疸症状，成人黄疸由多种疾病引起；早产儿、老年人、有基础肝病者黄疸有不同情况及注意事项，需分别监测处理。

一、新生儿黄疸指数正常值

（一）生理性黄疸

足月儿生理性黄疸血清胆红素值不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿生理性黄疸血清胆红素值不超过257μmol/L（15mg/dl）。一般出生后2-3天出现黄疸，4-5天达到高峰，7-14天消退，早产儿持续时间可能稍长，但一般不超过4周。这是因为新生儿肝脏对胆红素的代谢功能尚未完全成熟，胆红素生成相对较多，而排泄能力不足导致。

（二）病理性黄疸

若新生儿黄疸出现时间过早（出生后24小时内）、血清胆红素上升过快（每日上升超过85μmol/L即5mg/dl）、黄疸持续时间过长（足月儿超过2周，早产儿超过4周）或黄疸退而复现等情况，均属于病理性黄疸，此时血清胆红素值远高于生理性黄疸的正常值范围，需要及时就医查找病因，如可能是溶血病、感染、胆道闭锁等疾病引起。

二、儿童及成人黄疸指数正常值

对于儿童（除新生儿外）及成人，血清总胆红素的正常值范围一般是3.4-17.1μmol/L（0.2-1mg/dl）。如果血清总胆红素值在17.1-34.2μmol/L之间，属于隐性黄疸，临床上不易察觉，需要通过实验室检查发现；当血清总胆红素值超过34.2μmol/L时，临床上可观察到皮肤、巩膜黄染等黄疸症状。成人出现黄疸可能是由肝脏疾病（如肝炎、肝硬化）、胆道疾病（如胆囊炎、胆结石、胆道肿瘤等）、溶血性疾病等多种原因引起。例如，肝脏疾病会影响胆红素的摄取、结合和排泄过程；胆道疾病会导致胆汁排泄受阻，使胆红素反流入血；溶血性疾病则是由于红细胞大量破坏，产生过多胆红素，超过了肝脏的处理能力。

三、特殊人群黄疸指数情况及注意事项

（一）新生儿

早产儿由于肝脏代谢功能较足月儿更不成熟，生理性黄疸的胆红素值上限相对更高，且更易出现病理性黄疸，需要密切监测黄疸情况，注意观察黄疸出现和消退的时间、程度等。同时，对于有高危因素的新生儿，如母胎血型不合等，要更早、更频繁地监测黄疸指数，以便及时发现异常并进行干预。

（二）老年人

老年人出现黄疸时需要格外谨慎，因为老年人可能同时合并多种基础疾病，如肝脏疾病、心血管疾病等。老年人黄疸可能是多种疾病共同作用的结果，且病情变化相对较快。在监测黄疸指数的同时，要综合考虑老年人的整体健康状况，查找黄疸的具体病因，进行全面的评估和治疗。例如，老年人患胆道肿瘤的概率相对较高，若出现黄疸需要进一步排查胆道系统的病变。

（三）有基础肝脏疾病人群

本身患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的患者，其黄疸指数的变化能反映肝脏功能的状态。当病情加重时，黄疸指数可能会升高，需要定期监测黄疸指数来评估病情进展。同时，这类人群要积极治疗基础肝病，避免导致黄疸加重的因素，如避免使用肝毒性药物、注意休息、合理饮食等。