脑血栓病人应注意些什么问

脑血栓病人需从规范治疗、饮食管理、生活方式调整、并发症预防及特殊人群护理五方面综合管理，以降低复发风险，促进功能恢复。

一、规范治疗与康复管理

1.坚持药物治疗，需根据医嘱定期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及调脂药物（如他汀类），不可自行停药或调整剂量。

2.定期复查，每3～6个月进行血脂、血糖、凝血功能等指标检测，每年进行一次脑血管影像学复查（如CT或MRI），评估血管病变进展情况。

3.尽早开展康复训练，在病情稳定后（通常发病后1～2周），在康复师指导下进行肢体功能训练（如关节活动度训练、平衡训练）、语言功能训练（针对失语患者）及吞咽功能训练（针对吞咽困难患者），以降低致残风险。

二、饮食与营养调整

1.控制总热量摄入，肥胖患者需将体重指数维持在18.5～24.9kg/m2范围内，每日热量供给量根据基础代谢率及活动量调整，避免能量过剩导致血脂、血糖升高。

2.限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过5g，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，减少水钠潴留风险，降低血压波动。

3.增加不饱和脂肪酸摄入，优先选择橄榄油、鱼油等富含Omega-3脂肪酸的食物，减少动物内脏、油炸食品等高饱和脂肪酸及反式脂肪酸摄入，有助于调节血脂水平。

4.保证膳食纤维摄入，每日摄入25～30g膳食纤维，多食用新鲜蔬菜（每日300～500g）、全谷物（每日50～150g）及适量水果（每日200～350g），促进肠道蠕动，预防便秘。

三、生活方式优化

1.严格戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程，建议完全戒烟；男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，避免空腹饮酒，减少对肝脏及心血管系统的双重负担。

2.规律作息，保证每日7～8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，夜间睡眠不足会导致血压、血糖调节紊乱，增加血栓复发风险。

3.适度运动，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），每次运动持续30分钟以上，运动强度以心率达到（220-年龄）×60%～70%为宜，避免剧烈运动或突然体位变化，预防血压骤升或跌倒。

四、并发症预防与监测

1.预防肺部感染，长期卧床患者需每2小时翻身叩背，保持呼吸道通畅，鼓励有效咳嗽排痰，痰液黏稠者可在医生指导下雾化吸入稀释痰液，降低肺部感染风险。

2.预防深静脉血栓，卧床或活动减少者需穿着医用弹力袜，进行踝泵运动（每小时10～15次，每次10分钟），必要时遵医嘱使用低分子肝素抗凝治疗，降低下肢深静脉血栓及肺栓塞风险。

3.预防压疮，使用防压疮气垫床，每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，骨突部位（如骶尾部、足跟）使用减压贴保护，避免局部长期受压导致皮肤破溃感染。

五、特殊人群护理

1.老年患者（≥65岁），需加强跌倒预防，移除环境中障碍物，保持地面干燥防滑，使用助行器辅助行走；避免独自外出，随身携带急救卡（注明病史及联系人）。

2.合并糖尿病患者，需严格控制血糖，空腹血糖维持在4.4～7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，避免低血糖及高血糖波动对血管的损伤。

3.合并高血压患者，每日监测血压，目标值控制在130/80mmHg以下，避免情绪激动、突然起身等诱发血压骤升，定期更换降压药物需在医生指导下进行。