眩晕症用什么药治疗问

抗眩晕药物分为抗组胺类、抗胆碱能类、改善内耳循环类等，使用需根据病因选药遵循一般原则，儿童、老年人、孕妇哺乳期妇女及有基础病史人群使用时各有特殊注意事项，儿童用要谨慎，老年人用要加强监测从小剂量开始，孕妇哺乳期妇女用前需咨询医生权衡利弊，有基础病史人群要依病史调整用药。

一、抗眩晕药物分类及常用药物

（一）抗组胺类药物

苯海拉明：可通过阻断组胺H受体发挥作用，能减轻眩晕、恶心、呕吐等症状，对前庭功能有抑制作用，适用于多种原因引起的眩晕，如内耳性眩晕等，但可能会引起嗜睡等不良反应，老年人使用时需注意观察，因为老年人对其不良反应更敏感。

茶苯海明：是苯海拉明与8-氯茶碱的复合物，具有抗组胺作用，能抑制前庭神经兴奋，减少恶心、呕吐的发生，常用于防治晕动病引起的眩晕，儿童使用需谨慎，因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同，可能出现过度兴奋等情况。

（二）抗胆碱能类药物

东莨菪碱：能阻断M胆碱受体，抑制前庭神经内耳功能及胃肠蠕动，对眩晕伴呕吐有较好的缓解作用，可用于治疗内耳眩晕症等引起的眩晕，但青光眼患者禁用，因为东莨菪碱会升高眼内压，这是由于其对眼部M受体的作用，而青光眼患者本身眼内压较高，使用后可能加重病情。

（三）改善内耳循环类药物

倍他司汀：能改善内耳循环，增加耳蜗和前庭血流量，减轻内耳性眩晕、耳鸣、听力减退等症状，对于梅尼埃病等导致的眩晕有一定疗效，老年人使用时要注意监测血压，因为部分患者可能出现血压变化，其作用机制与调节内耳血管的张力等有关。

银杏叶提取物：可改善内耳微循环，通过增加耳内血流量，营养内耳组织，从而缓解眩晕症状，其作用基于银杏叶中的有效成分对血管的扩张和改善血流变学等作用，一般耐受性较好，但过敏体质者需慎用，因为可能发生过敏反应。

二、药物使用的一般原则及特殊人群注意事项

（一）一般原则

根据眩晕的病因选择药物，例如如果是内耳性眩晕，可优先考虑使用改善内耳循环的药物；如果是晕动病引起的眩晕，抗组胺类的茶苯海明可能更合适。要遵循循证医学依据，根据患者的具体病情来合理选药，以患者舒适度为标准，而不是机械地按某种固定模式用药。

（二）特殊人群注意事项

儿童：儿童使用抗眩晕药物需非常谨慎，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成人不同。例如抗组胺类药物苯海拉明等，儿童使用可能出现中枢神经系统的过度兴奋或抑制等不良反应，应在医生严格指导下，选择儿童专用的剂型，并密切观察用药后的反应。

老年人：老年人由于身体机能衰退，肝肾功能下降，对药物的耐受性和代谢能力减弱。使用抗眩晕药物时，如抗胆碱能类的东莨菪碱要注意其对眼内压的影响，改善内耳循环类药物倍他司汀要注意监测血压变化等，用药过程中要加强监测，从小剂量开始谨慎用药。

孕妇和哺乳期妇女：这类特殊人群使用抗眩晕药物需格外谨慎，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。在使用任何抗眩晕药物前，必须咨询医生，权衡药物对母婴的利弊，只有在利大于弊且医生认为必要时才考虑使用。

有基础病史人群：如有心血管疾病的患者使用抗胆碱能类药物东莨菪碱时要特别注意，因为该药物可能影响心血管系统，加重心脏负担等；有青光眼病史的患者绝对禁用东莨菪碱；有胃肠道疾病的患者使用改善内耳循环类药物银杏叶提取物时，要注意其对胃肠道的影响，如是否会引起胃肠道不适等，根据具体病史调整用药方案。