乳糖不耐受是什么意思问

乳糖不耐受是人体因缺乏乳糖酶无法完全消化乳制品中乳糖而致肠道不适的状态，分为原发性（随年龄乳糖酶活性渐降）和继发性（肠道黏膜受损致乳糖酶分泌受影响），有腹胀、腹痛、腹泻等症状，可通过氢呼气试验、乳糖耐受试验检测，可通过饮食调整（选低/无乳糖食品、控量分次摄入）和药物补充（服乳糖酶制剂）应对。

一、乳糖不耐受的分类

1.原发性乳糖不耐受：

发生机制：是由于人体出生后乳糖酶活性随年龄增长而逐渐降低的生理现象。例如，亚洲人群中原发性乳糖不耐受较为常见，婴儿期乳糖酶活性较高，能很好地消化母乳或配方奶中的乳糖，但到了儿童期或成年期，乳糖酶活性会明显下降。

年龄因素影响：不同年龄段原发性乳糖不耐受的表现程度有所不同。儿童期可能表现为饮用牛奶后出现轻度腹泻、腹痛等症状；成年后随着乳糖酶活性进一步降低，症状可能会更明显，如大量饮用牛奶后会出现较严重的肠道不适。

2.继发性乳糖不耐受：

发生机制：多是由各种原因损伤小肠黏膜，影响乳糖酶的分泌导致的。例如，肠道感染（如轮状病毒肠炎）、某些肠道疾病（如乳糜泻）等都可能引起继发性乳糖不耐受。

生活方式和病史影响：有肠道感染病史的人群更容易发生继发性乳糖不耐受。在生活方式方面，如果近期有肠道感染经历，就需要特别注意饮食中乳糖的摄入，因为肠道感染可能损伤肠道黏膜，影响乳糖酶的分泌。

二、乳糖不耐受的症状表现

1.消化系统症状：

腹胀：未被消化的乳糖在肠道被细菌发酵产生气体，导致肠道内气体积聚，引起腹胀感。例如，饮用一杯牛奶后，可能很快就会感到腹部胀满。

腹痛：气体刺激肠道以及肠道蠕动加快等原因可导致腹痛，疼痛部位多在腹部脐周等区域。

腹泻：乳糖在肠道内使肠腔内渗透压增高，大量水分进入肠道，加上肠道蠕动加快，从而出现腹泻症状，大便多为稀糊状或水样。

2.其他症状：

部分人群可能还会伴有恶心、呕吐等症状，但相对消化系统症状来说较少见。对于婴儿来说，乳糖不耐受还可能影响其生长发育，因为乳糖是婴儿获取营养的重要来源之一，长期乳糖不耐受可能导致营养吸收不良。

三、乳糖不耐受的检测方法

1.氢呼气试验：

原理：人体摄入乳糖后，若乳糖不耐受，未被消化的乳糖在结肠被细菌分解产生氢气，氢气经肠道吸收后从呼气中排出，通过检测呼气中氢气的浓度来判断是否存在乳糖不耐受。

适用人群：各年龄段人群均可适用，尤其是能配合呼气检测的人群。

2.乳糖耐受试验：

原理：口服一定量的乳糖后，定期测定血糖浓度，若乳糖不耐受，血糖浓度不会明显升高，因为乳糖不能被消化吸收，无法转化为血糖。

年龄因素影响：对于婴儿来说，进行乳糖耐受试验时需要注意操作的安全性和准确性，要根据婴儿的月龄等情况合理安排。

四、乳糖不耐受的应对措施

1.饮食调整：

选择低乳糖或无乳糖食品：例如可以选择低乳糖牛奶、舒化奶等，这些牛奶中的乳糖已经部分被分解；还可以选择无乳糖奶粉、奶酪等。对于婴儿，可以选择无乳糖配方奶粉。

控制乳糖摄入量：根据自身耐受情况，少量多次摄入含乳糖的食物，逐渐提高肠道对乳糖的耐受能力。比如开始时每次饮用少量牛奶，如50毫升，观察反应后再逐渐增加量。

2.药物补充：

可以补充乳糖酶制剂，在食用含乳糖食物前服用，帮助消化乳糖。但需要注意选择正规的乳糖酶制剂，并且要根据产品说明和自身情况合理使用。对于婴儿来说，选择婴儿专用的乳糖酶制剂时要格外谨慎，确保安全。