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女人肚子疼是什么原因

2025年12月15日 14:03:57
病情描述:

女人肚子疼是什么原因

医生回答(1)
  • 崔保霞
    崔保霞主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    女性肚子疼的原因分为生理性和病理性。生理性原因有月经期间因子宫内膜前列腺素含量增高致下腹痛及排卵期因卵泡破裂刺激腹膜致一侧下腹痛;病理性原因包括妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症、宫外孕,消化系统疾病如肠炎、肠痉挛、阑尾炎,泌尿系统疾病如膀胱炎、输尿管结石,女性出现肚子疼应及时就医检查并告知医生相关情况以明确病因及治疗。

    一、生理性原因

    1.月经期间

    女性在月经期间,子宫内膜前列腺素含量增高,可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现肚子疼,一般疼痛多位于下腹部,常伴有腰酸、坠胀感等,部分女性还可能出现恶心、呕吐等不适,这是较为常见的生理性肚子疼原因,与女性的生理周期相关,多数女性在月经结束后症状会缓解。

    2.排卵期

    部分女性在排卵期时,成熟的卵子从卵巢排出,可能会刺激腹膜,从而出现一侧下腹部的轻微疼痛,一般疼痛较轻微,持续时间较短,数小时至1-2天左右可自行缓解,这是因为卵泡破裂以及卵泡液对腹膜的刺激导致。

    二、病理性原因

    1.妇科疾病

    盆腔炎:多发生在性活跃的生育期女性,主要是由于病原体感染引起,炎症刺激盆腔组织,可出现下腹部持续性疼痛,伴有阴道分泌物增多、异味等症状,活动或性交后疼痛可能加重,病情严重时还可能出现发热、寒战等全身症状。

    子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,异位的内膜组织在周期性出血时,刺激周围组织引起疼痛,疼痛多为继发性且进行性加重,可表现为下腹部、腰骶部疼痛,常在月经来潮时出现,并持续整个经期,部分患者还可能出现不孕、性交不适等情况。

    宫外孕:受精卵在子宫体腔以外着床,以输卵管妊娠最为常见,当胚胎增大时,会导致输卵管膨胀,引起一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道不规则流血,若不及时处理,可能会导致腹腔内大出血,危及生命。

    2.消化系统疾病

    肠炎:多与饮食不洁有关,细菌、病毒等感染肠道后,引起肠道黏膜炎症,导致肚子疼,疼痛部位多在脐周,常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状,严重时可出现发热、脱水等表现。

    肠痉挛:可因腹部受凉、进食过多生冷食物等引起,肠道平滑肌强烈收缩,导致阵发性的肚子疼,疼痛部位不固定,可伴有呕吐等症状,一般可自行缓解。

    阑尾炎:典型的症状是开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性加重,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)有压痛、反跳痛是其重要体征。

    3.泌尿系统疾病

    膀胱炎:主要由细菌感染引起,膀胱黏膜受到炎症刺激,出现下腹部疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重时可出现血尿。

    输尿管结石:多由肾脏结石下移至输尿管引起,结石刺激输尿管黏膜,导致突然发作的一侧腰部或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    如果女性出现肚子疼的情况,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、腹部超声、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、生活方式和病史的女性,在就医时应详细告知医生相关情况,以便医生准确判断病情。例如,对于有性生活史的女性,在考虑妇科疾病时需优先排查相关情况;对于长期不良生活方式导致消化系统疾病风险增加的女性,更要注意饮食等方面的询问;对于有既往疾病史的女性,需结合病史综合分析肚子疼的原因。

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