糖尿病的危害有哪些问

糖尿病对心血管系统、神经系统、肾脏、眼部、足部等均有危害，如致动脉粥样硬化等心血管病风险升，引发周围及自主神经病变，可致糖尿病肾病、视网膜病变、白内障、糖尿病足等，且女性、老年患者等受影响各有特点。

一、对心血管系统的危害

糖尿病可导致动脉粥样硬化，使血管壁增厚、弹性降低，增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的发生风险。研究表明，糖尿病患者发生心血管疾病的概率比非糖尿病患者高2-4倍。这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积在血管壁，引发炎症反应，进而加速动脉粥样硬化进程。对于女性糖尿病患者，由于女性激素等因素的影响，心血管病变的发生可能更早且病情进展更快；而老年糖尿病患者本身血管功能已逐渐衰退，高血糖对心血管系统的损害会进一步加重其心血管事件发生的可能性。

二、对神经系统的危害

1.周围神经病变

糖尿病会引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛、感觉减退等。长期高血糖会使神经纤维发生变性、脱髓鞘等改变。据统计，约有60%-90%的糖尿病患者在病程较长时会出现不同程度的周围神经病变。这种病变在男性和女性糖尿病患者中均可发生，但可能在老年糖尿病患者中更为常见，因为随着年龄增长，神经修复能力下降。

2.自主神经病变

可影响胃肠功能，导致便秘或腹泻；影响心血管自主神经，引起心率变异性改变，出现静息性心动过速、体位性低血压等；还会影响膀胱功能，导致尿潴留或尿失禁等。自主神经病变的发生与高血糖引起的神经纤维代谢紊乱、血管病变导致神经供血不足等因素有关。

三、对肾脏的危害

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。早期可表现为尿微量白蛋白排泄增加，若病情继续发展，会出现大量蛋白尿、肾功能进行性减退，最终可能发展为肾衰竭。其发病机制与高血糖导致的肾小球高滤过、肾血流动力学改变、细胞因子和生长因子失衡等有关。糖尿病肾病在男性和女性糖尿病患者中的发生率无明显性别差异，但在病程较长、血糖控制不佳的糖尿病患者中更易发生，尤其是老年糖尿病患者，肾脏本身的生理功能衰退，更易受到高血糖的损伤。

四、对眼部的危害

1.糖尿病视网膜病变

是导致成年人失明的主要原因之一。高血糖会损伤视网膜血管，引起微动脉瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变。随着病程延长，视网膜病变的发生率逐渐增加。在糖尿病患者中，大约有40%-50%会发生不同程度的糖尿病视网膜病变，其中增殖性视网膜病变可能导致严重的视力丧失。女性糖尿病患者在妊娠等特殊生理时期，血糖波动可能会加重视网膜病变的进展；老年糖尿病患者由于眼部组织的老化，视网膜病变的治疗效果可能相对较差。

2.白内障

糖尿病患者发生白内障的概率高于非糖尿病患者。高血糖可影响晶状体的代谢，导致晶状体混浊。研究发现，糖尿病患者白内障的发病年龄比非糖尿病患者更早，且病情进展可能更快。

五、对足部的危害

糖尿病足是糖尿病较严重的并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或丧失，患者可能无法及时感知足部的损伤；同时血管病变使足部供血不足，在足部受到微小创伤（如鞋子摩擦、足部擦伤等）时，容易发生感染、溃疡、坏疽，严重时可能需要截肢。糖尿病足在老年糖尿病患者中更为常见，因为老年患者的神经和血管病变往往更严重，且足部的血液循环和修复能力较差。对于糖尿病患者，尤其是长期血糖控制不佳、合并神经血管病变的患者，需要特别注意足部的护理，如选择合适的鞋子、保持足部清洁等，以预防糖尿病足的发生。