怀孕31天药流经历问

怀孕31天（实际孕周约4周+3天）进行药物流产需先确认宫内妊娠及无禁忌证，通常适用米非司酮联合米索前列醇，建议在医生指导下完成相关流程。

1.适用条件需满足停经天数≤49天（7周内），经阴道B超确认宫内孕囊直径≤25mm，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平符合妊娠周期；排除药物禁忌证，如肾上腺疾病、肝肾功能不全、药物过敏史（尤其对米索前列醇过敏者）。

2.术前检查需包括血hCG定量检测、经阴道B超确认孕囊位置及大小，血常规、凝血功能、肝肾功能检查；排除严重内外科疾病，如严重心脏病、青光眼、哮喘、癫痫等。

3.药物使用采用米非司酮联合米索前列醇，需严格遵医嘱分阶段服用，首次服药后观察有无过敏反应，服用米索前列醇后需在医疗机构观察6小时，记录孕囊排出时间及出血量，孕囊排出后建议留观1小时确认生命体征。

4.术后注意事项包括：持续观察阴道出血情况，若出血超过14天或量大于月经量，需立即就医；保持外阴清洁，避免盆浴及性生活1个月；术后2周复查B超确认子宫恢复及有无残留，必要时药物辅助或清宫处理。

5.特殊人群提示：年龄18-40岁为常见适用群体，青少年需监护人陪同并加强心理支持；哺乳期女性服药后暂停哺乳3-7天，期间定时吸奶保持泌乳；肝肾功能不全者需提前告知医生，必要时调整药物方案；有多次流产史或瘢痕子宫者需医生评估，优先考虑人工流产以降低不全流产风险。