怀孕7个月见红是怎么回事问

怀孕7个月（孕28~36周）见红（阴道出血）可能由多种原因引起，需结合出血量、伴随症状及检查综合判断，常见原因包括前置胎盘、胎盘早剥、宫颈病变及先兆早产等，其中部分情况可能威胁母婴安全，需及时医疗干预。

一、前置胎盘

1.发病机制：胎盘附着位置异常，覆盖或接近宫颈内口，随子宫下段拉伸，胎盘与子宫壁错位分离引发出血。

2.临床表现：典型为妊娠晚期无痛性阴道出血，完全性前置胎盘出血早且量大，边缘性前置胎盘出血较晚或量少，超声检查为确诊手段。

3.高危因素：高龄孕妇（≥35岁）、既往剖宫产史、多次流产史，需提前超声筛查。

二、胎盘早剥

1.发病机制：胎盘提前从子宫壁剥离，剥离面血管破裂，与妊娠期高血压、腹部外伤、胎膜早破相关。

2.临床表现：轻型以少量出血为主，重型伴剧烈腹痛、休克，超声显示胎盘后血肿，需紧急终止妊娠。

三、宫颈病变

1.常见类型：宫颈息肉、宫颈炎，多因局部黏膜充血、血管脆弱出血。

2.临床表现：出血量少，多为鲜红色或褐色分泌物，伴性交后出血，妇科检查可见宫颈异常，需宫颈涂片排除病变。

四、先兆早产

1.临床表现：少量出血伴下腹痛、规律宫缩，宫颈长度＜25mm提示风险，需卧床休息，必要时用抑制宫缩药物。

五、其他原因

1.局部刺激或损伤：性生活或腹部撞击致黏膜损伤，出血量少，需避免诱因。

2.感染因素：生殖道感染引发黏膜充血，伴分泌物异常，需抗感染治疗。

特殊人群提示：高龄、有前置胎盘史、妊娠期高血压/糖尿病的孕妇需加强监测，避免剧烈活动及性生活，出现出血立即就医，记录出血量及伴随症状。