怀孕宫腔积液是什么意思问

怀孕宫腔积液是孕期超声检查发现的宫腔内液性暗区，本质是子宫内膜渗出、胚胎着床出血或炎性反应的病理产物，积液性质和量与妊娠结局相关，常见于早孕期，超声表现为无回声区或细密光点暗区。

一、形成原因与分类：

1.生理性积液：早孕期胚胎着床时子宫内膜局部渗出液，量＜5ml，超声无血流信号，无临床症状，多在孕12周后自行吸收，无需干预。

2.病理性积液：

1.宫腔积血：先兆流产导致的出血积聚，超声见液性暗区伴细密光点，常伴腹痛或阴道出血，需结合血孕酮水平判断，孕酮＜15ng/ml时需补充孕激素。

2.宫颈机能不全：宫颈内口松弛引发宫腔压力异常，超声显示宫颈管扩张伴积液，孕14-16周前需评估宫颈长度，＜25mm提示流产风险增加。

3.炎性积液：子宫内膜炎或宫腔炎导致的渗出液，超声见液性暗区伴子宫内膜增厚、回声不均，常伴发热或分泌物异常，需结合血常规及C反应蛋白。

二、临床干预原则：

1.超声监测：无临床症状者每2周复查超声观察积液量变化，积液量＞10ml且增长迅速需警惕流产风险。

2.非药物干预：规律作息、避免劳累、禁止性生活，减少宫腔压力增加。

3.药物干预：孕酮低者补充孕激素，具体用药需遵医嘱；感染时使用抗生素，需明确病原体后选择敏感药物。

4.特殊人群：高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史者加强监测频率，双胎妊娠因宫腔空间有限，积液吸收概率低，需提前评估宫颈机能，必要时行宫颈环扎术。

三、注意事项：孕期情绪波动可能加重子宫收缩，建议通过规律作息、均衡饮食调节情绪；有宫腔手术史者（如人流）需警惕子宫内膜粘连，此类情况多需宫腔镜检查明确病因。