怀孕34周检查什么项目问

怀孕34周检查项目以评估胎儿发育、监测孕妇健康及分娩准备为主，主要包括基础检查、超声检查、胎心监护、实验室检查及高危因素专项检查。

1.基础检查项目：体重监测需控制每周增重0.3~0.5kg，血压≥140/90mmHg提示妊娠期高血压风险；宫高腹围评估胎儿生长趋势，腹围增长缓慢（每周＜2mm）需排查生长受限；血常规筛查贫血（血红蛋白＜100g/L需干预）；尿常规检测尿蛋白（+2及以上提示子痫前期可能）。

2.超声检查：胎儿生长指标（双顶径8.3~9.0cm、股骨长6.6~7.6cm），羊水深度2~8cm，胎盘成熟度Ⅰ~Ⅱ级；胎位以头位为主，臀位需动态观察，脐带绕颈1周无需特殊处理；胎盘边缘距宫颈内口＞2cm提示无前置胎盘风险。

3.胎心监护：每周1次，监测胎心率基线（110~160次/分）及胎动时心率加速≥15次/分、持续≥15秒，宫缩时减速≤50次/分提示正常；NST无反应型需进一步行缩宫素激惹试验评估胎儿储备能力。

4.实验室检查：肝肾功能（ALT、AST、肌酐），ALT＞40U/L提示肝功能异常；凝血功能（PT、APTT），DIC高风险者（如胎盘早剥）需重点监测；糖尿病孕妇糖化血红蛋白＞6.5%提示血糖控制不佳。

5.高危因素专项检查：高血压孕妇增加24小时尿蛋白定量（＞0.5g提示子痫前期），眼底检查（视网膜动静脉比例异常提示病情进展）；高龄孕妇（≥35岁）行超声胎儿心脏筛查（排除先天性心脏病）；前置胎盘者每周监测胎盘血流速度，警惕出血风险。

检查前注意空腹（血常规、肝肾功能需空腹），胎动异常（12小时＜10次）、阴道流水或腹痛立即就医。