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宝宝是不是鼻息肉

2025年12月16日 15:11:42
病情描述:

宝宝是不是鼻息肉

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    宝宝鼻息肉相对罕见,多发生于年长儿童,婴幼儿极为少见,需结合症状与检查综合判断。典型表现包括长期鼻塞(单侧或双侧)、黏液性或脓性鼻涕、睡眠时打鼾或张口呼吸,部分可能伴随嗅觉减退(年龄较小儿童不易表达)。需注意与过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等鉴别。

    1.常见病因:多与慢性炎症刺激相关,如长期过敏性鼻炎未控制(研究显示过敏性鼻炎患儿鼻息肉发生率约为普通儿童的3倍)、反复鼻窦炎、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或囊性纤维化等遗传疾病。婴幼儿鼻息肉罕见,若出现需排除鼻腔异物或先天性鼻腔发育异常。

    2.鉴别诊断要点:单侧鼻塞伴血性分泌物需警惕鼻腔异物(尤其2-5岁儿童多见);双侧鼻塞伴打鼾加重可能与腺样体肥大混淆,后者常伴随听力下降或反复中耳炎;过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清涕为主,鼻息肉多为持续性黏液涕。确诊需借助鼻内镜检查,可清晰观察息肉形态与位置。

    3.处理原则:优先非药物干预,如生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次,水温37℃左右,避免压力过大损伤鼻黏膜)、避免接触过敏原(如尘螨、花粉)、控制感染(必要时口服抗生素需医生评估)。若确诊鼻息肉,可短期使用鼻用糖皮质激素(需6岁以上儿童遵医嘱),手术仅适用于息肉过大阻塞气道、保守治疗无效的情况,低龄儿童需谨慎评估。

    4.特殊人群注意事项:新生儿鼻塞多为鼻腔分泌物堵塞,无需过度干预;婴幼儿鼻息肉需家长密切观察症状变化,避免自行使用成人滴鼻剂(可能含血管收缩剂,损伤鼻黏膜)。若宝宝出现单侧鼻塞加重、发热、精神萎靡,需24小时内就医排查鼻腔异物或感染。日常生活中保持室内湿度40%-60%,避免二手烟暴露,可降低炎症刺激风险。

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