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急性扁桃体炎可以治好吗

2025年12月16日 18:12:54
病情描述:

急性扁桃体炎可以治好吗

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    急性扁桃体炎多数情况下可以治愈,具体取决于病因和治疗是否规范。急性扁桃体炎分为病毒性(占60%~70%)和细菌性(主要为A组β溶血性链球菌,占20%~30%),两种类型均可通过针对性干预改善症状。病毒性扁桃体炎以对症支持为主,细菌性需抗生素治疗,两者均无长期后遗症风险。

    治疗以非药物干预为优先,药物治疗需遵医嘱。非药物干预包括充足休息、每日饮水1500~2000ml、温盐水(250ml温水+0.9g盐)漱口(每日3~4次),儿童可采用梨水、蜂蜜水(≥1岁)缓解不适。发热超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚(≥2月龄)或布洛芬(≥6月龄)退热,避免低龄儿童使用复方感冒药。细菌性感染需抗生素治疗,如青霉素类(需确认过敏史),疗程通常10天,避免自行停药。

    特殊人群需强化护理与治疗监测。儿童(<12岁):禁止阿司匹林(可能引发Reye综合征),发热时优先物理降温,出现呼吸急促、吞咽困难加重需立即就医;孕妇:用药前需经产科医生评估,避免氨基糖苷类等潜在致畸药物;老年人及免疫低下者(如糖尿病、HIV感染者):易并发扁桃体周围脓肿,需延长观察期,必要时切开引流。

    治疗周期与预后受个体差异影响。多数患者在1周内症状(咽痛、发热)明显缓解,2周内完全恢复。病毒性感染无并发症者无需药物,细菌性感染需完成足疗程抗生素,否则可能导致症状反复或诱发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。

    预防复发需结合生活方式调整。反复发作者(每年≥5次)需评估扁桃体切除必要性,但需排除生理性扁桃体肥大等非病理因素。日常生活中避免熬夜、吸烟及二手烟暴露,坚持早晚刷牙、饭后漱口,增强免疫力(如规律作息、均衡饮食)可降低复发风险。

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