怀孕全身痒是什么原因问

怀孕全身痒可能与多种因素相关，最常见的包括妊娠肝内胆汁淤积症、妊娠特应性皮炎、妊娠多形疹等，需结合具体症状及检查明确原因。

一、妊娠肝内胆汁淤积症：孕期雌激素水平升高影响胆汁酸代谢，约0.1%~1.5%孕妇会发生。典型表现为四肢或躯干对称性瘙痒，夜间加重，无皮疹或仅有抓痕，部分伴眼黄、尿黄。实验室检查可见血清总胆汁酸＞10μmol/L，对母婴危害较大，可能增加早产、胎儿宫内窘迫风险。

二、妊娠特应性皮炎：既往有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎病史的孕妇风险更高。孕期免疫系统动态平衡改变，皮肤屏障功能下降，接触尘螨、花粉或食用特定食物（如牛奶、海鲜）可能诱发。表现为红斑基础上的丘疹、水疱，伴渗出或结痂，瘙痒剧烈影响睡眠。

三、妊娠多形疹：多见于初产妇，腹部先出现瘙痒性红斑丘疹，逐渐扩散至四肢，分娩后2周内自行消退。可能与子宫增大牵拉皮肤、激素水平波动有关，病理显示真皮层淋巴细胞浸润。超声检查无异常，需与妊娠疱疹鉴别。

四、皮肤干燥与物理刺激：孕期新陈代谢加快，皮肤水分流失增加，皮脂腺分泌减少，环境干燥（如冬季暖气房）或化纤衣物摩擦可加重症状。表现为皮肤脱屑、紧绷感，瘙痒局限于暴露部位或受压区域，无明显皮疹。

五、其他原因：如妊娠期肝肾功能异常导致尿素氮、肌酐升高刺激皮肤神经末梢；食物或药物过敏引发的荨麻疹；真菌感染（如念珠菌感染）累及皮肤皱褶处。

高龄孕妇（≥35岁）、有肝病或胆汁淤积病史者需加强监测；既往过敏体质者应避免接触可疑过敏原。日常建议穿着宽松棉质衣物，用32~37℃温水清洁皮肤，选择无香料保湿剂涂抹，避免热水烫洗。若瘙痒持续加重或伴黄疸、胎动异常，需及时就医检查血清胆汁酸、肝功能及超声，明确原因后遵医嘱治疗。