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怀孕7周可以药流吗

2025年12月16日 18:44:31
病情描述:

怀孕7周可以药流吗

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    怀孕7周(即49天内)通常可进行药物流产,但需满足严格的医学条件。

    1.适用孕周范围:药物流产的主要适用标准是宫内妊娠且妊娠时间在49天内(从末次月经第1天算起),怀孕7周正处于这一窗口期内。但需明确排除宫外孕(异位妊娠),因宫外孕是药物流产的绝对禁忌证,可能导致大出血等严重并发症。

    2.术前检查要求:必须通过B超确认孕囊位置为宫内妊娠,排除葡萄胎、子宫畸形等异常妊娠情况;同时需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等基础检查,评估身体对药物的耐受能力,如存在严重肝肾功能不全、血液系统疾病等基础疾病,药物代谢和出血风险会显著增加,需调整方案。

    3.药物使用逻辑:药物流产的核心用药为米非司酮联合米索前列醇,具体用法需在医生指导下进行,患者不可自行用药。用药过程中需密切观察腹痛、阴道出血及孕囊排出情况,孕囊排出后仍需留观1-2小时,确认无大出血风险。

    4.术后护理要点:术后需观察阴道出血持续时间,一般出血会持续10-15天,若出血量超过月经量、持续时间超过2周或伴有明显血块、异味,需立即就医排查不全流产或感染;术后1-2周需复查B超,确认子宫恢复及宫腔内无残留组织,必要时需进行清宫手术;恢复期间需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活至少1个月,预防感染;同时需注意休息,避免劳累,补充蛋白质和铁元素,促进身体恢复。

    5.特殊人群注意事项:年龄≥35岁或<20岁的女性,因子宫收缩力或基础疾病风险可能增加,需更详细评估身体状况;有哮喘、癫痫、青光眼等病史者,米索前列醇可能诱发支气管痉挛、眼压升高等不良反应,需提前告知医生;对米非司酮或米索前列醇过敏者禁用;既往有多次流产史或剖宫产史者,子宫对药物的敏感性可能降低,不全流产风险增加,需在医生指导下选择是否继续药流。

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