治疗早泄用什么药问

治疗早泄的主要药物类别包括以下几类，需结合患者具体情况选择：

一、一线治疗药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）是目前临床治疗早泄的核心药物，其中达泊西汀是唯一获批用于早泄适应症的口服药物。其作用机制为通过抑制神经元对5-羟色胺的再摄取，延长射精反射的中枢抑制时间，临床研究显示单次给药后可显著延长患者射精潜伏时间达2-3倍，且长期使用能稳定改善症状。

二、外用局部麻醉剂：利多卡因凝胶、苯佐卡因乳膏等局部麻醉剂可降低阴茎头敏感度，减少性刺激传导至中枢神经，从而延长射精时间。适用于轻中度早泄患者，使用时需注意涂抹范围及剂量，避免药物经皮肤吸收引发全身不适，且需在性生活前15-30分钟涂抹，使用后建议清洁皮肤避免残留。

三、其他药物类型：5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）如西地那非、他达拉非等，对合并勃起功能障碍的早泄患者可能有协同改善作用，但单独用于早泄时循证证据较弱；α肾上腺素能受体阻滞剂如特拉唑嗪，部分研究显示可通过放松盆底肌缓解射精紧迫感，但需注意体位性低血压风险。

四、特殊人群用药注意：儿童及青少年（18岁以下）禁用口服SSRIs类药物，早泄多与心理发育、性知识不足相关，需优先通过行为训练（如“停-动法”）、心理疏导等非药物方式干预；老年患者（65岁以上）因肝肾功能生理性减退，使用药物需评估耐受性，建议起始低剂量并监测不良反应；合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需与医生沟通调整用药方案，避免药物相互作用。

五、非药物干预优先原则：行为训练（如凯格尔运动）、性技巧指导（如挤压法）、心理干预（认知行为疗法）等非药物方式应作为早泄基础治疗，可显著改善患者心理状态及性生活质量，尤其适用于无器质性病变的心理性早泄。药物治疗需在非药物干预无效或症状严重时配合使用，避免过度依赖药物。